脊柱外科

1.非手術(shù)治療主要適用與診斷不清、全身?xiàng)l件不適合手術(shù)的患兒。2.手術(shù)治療一旦確診，外科手術(shù)松解是治療脊髓栓系綜合征的主要治療措施。手術(shù)的目的在于保護(hù)正常神經(jīng)功能，防止神經(jīng)功能的喪失。手術(shù)越早越好，一旦出現(xiàn)神經(jīng)損害，手術(shù)已經(jīng)很難使其恢復(fù)正常。手術(shù)預(yù)后如何？（1）早期手術(shù)比晚期手術(shù)預(yù)后好。（2）單純、增粗的終絲引起的，有感覺、運(yùn)動障礙的，手術(shù)效果良好。（3）由腫瘤引起的并已經(jīng)出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損害（大小便障礙）的預(yù)后較差。

俗話說，不怕加班，就怕生病。辦公族們因?yàn)殚L期保持一個姿勢，頸椎很容易出問題。李女士也是一名上班族，今天我們來講講她的頸椎病案例。李女士1年前因?yàn)殚L期久坐辦公，抬頭后出現(xiàn)手麻的癥狀，去醫(yī)院檢查后確診為“頸椎病”。她曾多方求醫(yī)，但都只是進(jìn)行藥物、理療等的保守治療方法，花費(fèi)了不少錢，但卻沒有得到很好的療效（頸椎病的保守治療一般只能緩解或減輕相應(yīng)的癥狀）。多番折騰后，李女士到了X醫(yī)院進(jìn)一步做檢查，做完相應(yīng)檢查后，發(fā)現(xiàn)頸椎有兩節(jié)段的椎間盤突出，已經(jīng)壓迫到了神經(jīng)和脊髓（如下圖所示），為求更進(jìn)一步的治療，李女士在朋友的介紹下來到金大地教授的門診。術(shù)前磁共振片子，脊髓和神經(jīng)受到頸椎間盤壓迫（箭頭所示）根據(jù)李女士的情況，金大地教授秉承提供最快速的康復(fù)治療理念給李女士安排了最近的手術(shù)日期，進(jìn)行“顯微鏡下頸椎間盤切除、椎管減壓、椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)”。特別需要提出的是，顯微鏡輔助下做手術(shù)可以把手術(shù)視野放大幾倍，視野更清晰，手術(shù)做的更徹底，比傳統(tǒng)肉眼下手術(shù)的治療效果更好，可以減少手術(shù)并發(fā)癥及術(shù)中出血量，提高手術(shù)的安全性。目前此項(xiàng)技術(shù)在我院成人骨科也是得到廣泛認(rèn)證和許可的。顯微鏡輔助的手術(shù)，效果得到了保證，所以李女士的術(shù)后恢復(fù)情況良好，下面是術(shù)中的照片和她術(shù)后的X光片。顯微鏡輔助下，金教授在為患者做手術(shù)術(shù)后X光片，摘除了突出的頸椎間盤，釘子位置也很好術(shù)后李女士手麻的感覺基本上消失了，手的活動度比術(shù)前有了很大改善，生活質(zhì)量提高了，李女士對此次的治療效果很滿意，術(shù)后查房看到她都是笑意盈盈的！知識小科普：頸椎病有哪些癥狀？頸椎病的癥狀很多，總結(jié)起來的主要癥狀就是四個字：痛！麻！暈！乏！痛：早上起來的時候經(jīng)常落枕，脖子肩膀酸痛，甚至頭痛，脖子活動不靈活。麻：脖子痛的時候，手臂手指有時會有過電的感覺或失去知覺。暈：轉(zhuǎn)動脖子的時候出現(xiàn)頭暈，惡心嘔吐，眼前發(fā)黑，甚至?xí)霈F(xiàn)耳鳴耳聾的癥狀。乏：有時會有四肢無力，走路像踩棉花樣的感覺，力氣變小。（小貼示：久坐族們可以多做頸椎操緩解疲勞）下期為您講解頸椎病該怎么治，請持續(xù)關(guān)注哦~

小宇今年6歲，他還在媽媽肚子里的時候，因?yàn)榘l(fā)育不良，脊柱的一塊椎體形成異常，脊柱發(fā)生半椎體畸形。先天性的脊柱畸形往往伴隨著心臟、泌尿系統(tǒng)等畸形。如今才6歲的小宇，已經(jīng)在出生后不久動過一場心臟手術(shù)。爸爸媽媽就帶著小宇四處求醫(yī)，輾轉(zhuǎn)各個醫(yī)院看診、治療。每一次治療，每一場手術(shù)都是爸爸媽媽最擔(dān)心的環(huán)節(jié)。最終孩子的爸爸為求手術(shù)治療孩子的半椎體畸形。 完善相關(guān)檢查后，在全麻下行“腰3半椎體切除術(shù)、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)”，手術(shù)完整切除腰3的半椎體，行上下椎體的固定，術(shù)中出血約100ml，最大程度的減少手術(shù)的創(chuàng)傷和對孩子生長發(fā)育的影響。術(shù)后第二天，小宇即可下地行走，術(shù)后5天恢復(fù)良好，隨爸爸媽媽出院。