新鄉(xiāng)市第四人民醫(yī)院

公立二甲綜合醫(yī)院

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頸椎問題糾纏不休,唐都醫(yī)院脊柱外科手術(shù)打破困境在來唐都醫(yī)院之前,李女士被頸椎問題折磨了許久。她輾轉(zhuǎn)于西安的多家醫(yī)院,漫長的治療過程卻沒有給她帶來期待的康復(fù)。近期,情況愈發(fā)糟糕,她走路開始不穩(wěn),甚至頻繁摔跤,生活陷入了困境。一次偶然的機(jī)會(huì),她從熟人那里得知唐都醫(yī)院的廖博主任。原來,這位熟人兩年前也因頸椎問題接受了廖主任的手術(shù),如今恢復(fù)良好。懷著一絲希望,李女士來到了廖主任的門診。廖主任經(jīng)過細(xì)致的診斷,確定李女士患的是脊髓型頸椎病,需要進(jìn)行手術(shù)治療。一開始,患者心里充滿了擔(dān)憂和恐懼,畢竟手術(shù)對任何人來說都是一件大事。廖主任察覺到了她的不安,耐心地告訴她這是常規(guī)手術(shù),不必過于擔(dān)心。廖主任的專業(yè)和耐心,讓患者瞬間安心了許多,也對治療重新燃起了信心。術(shù)前影像考慮到患者的癥狀較為嚴(yán)重,廖主任第一時(shí)間為她安排了住院。經(jīng)過一系列完善的檢查,最終確診為“后縱韌帶骨化癥”。手術(shù)如期進(jìn)行,過程十分順利。令人驚喜的是,術(shù)后第二天,患者就能下地活動(dòng)了?;貞浧疬M(jìn)手術(shù)室的那一刻,李女士坦言自己非常害怕。作為家庭的重要成員,女兒剛剛生完小孩,她深知自己不能倒下,不能成為家人的負(fù)擔(dān)。好在手術(shù)非常成功,出院時(shí),她下肢的力量基本恢復(fù),走路也接近正常。這次成功的治療,不僅讓李女士重獲健康,更讓她感受到了唐都醫(yī)院廖主任團(tuán)隊(duì)的專業(yè)與溫暖。對于那些正在被頸椎問題困擾的患者來說,這無疑是一個(gè)充滿希望的案例。相信在專業(yè)醫(yī)生的幫助下,更多患者能夠戰(zhàn)勝疾病,重新?lián)肀篮玫纳睢?/a>
得了脊髓型頸椎病,脊髓變性了,手術(shù)后還能完全恢復(fù)嗎?許多患者在檢查頸椎的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)自己的報(bào)告單上寫著“頸椎間盤突出、脊髓變性”等字樣,這個(gè)時(shí)候醫(yī)生就會(huì)告知情況嚴(yán)重,需要手術(shù)!這就讓不少患者非常糾結(jié),真的就必須手術(shù)嗎?而在網(wǎng)上一查,都說脊髓變性了肯定要手術(shù),而且術(shù)后可能還恢復(fù)不好。這是真的嗎?最近,宣武醫(yī)院王作偉主任就接診了一位62歲的女性患者。她在1年前就出現(xiàn)了右側(cè)上肢疼痛,雙下肢的酸麻、行走不穩(wěn)的情況,去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)是脊髓型頸椎病,并告知脊髓變性了,需要盡快手術(shù)。當(dāng)時(shí)她覺得自己的癥狀不是特別嚴(yán)重,就沒有立即手術(shù),服用了一些藥物,做了保守治療。但是今年她的癥狀越來越重,行走困難,要人扶著才能走,上肢也疼痛劇烈,什么活兒也干不了。這次,家里人就很重視了,去了不少醫(yī)院,都建議她盡快手術(shù),有的醫(yī)生還說脊髓變性了,脊髓有了一定損傷,術(shù)后可能就恢復(fù)不好了。這讓她們一家很擔(dān)心,現(xiàn)在已經(jīng)不是手術(shù)不手術(shù)的問題,而是做了手術(shù)能不能恢復(fù)的問題了。為了進(jìn)一步治療,他們決定去北京大醫(yī)院再看看,最后找到了王主任。脊髓型頸椎病出現(xiàn)的脊髓變性是怎么回事?脊髓型頸椎病是頸椎病眾多類型中最危險(xiǎn)的一型,它之所以這么危險(xiǎn),就是因?yàn)閴浩鹊郊顾琛D菆?bào)告當(dāng)中的脊髓變性又是怎么回事?簡單來說,就是脊髓受壓久了,脊髓缺血了,這種情況持續(xù)時(shí)間長了就產(chǎn)生了脊髓變性。如果再不盡快處理,繼續(xù)發(fā)展下去就會(huì)有脊髓壞死的可能,到那個(gè)時(shí)候患者就會(huì)癱瘓。所以,一旦確診為脊髓型頸椎病后,都是建議盡快手術(shù),避免病情向最嚴(yán)重的情況(癱瘓)繼續(xù)發(fā)展。脊髓變性在頸椎的核磁共振片子上顯示很明確,椎管內(nèi)正常的脊髓是暗黑色的一條,而脊髓變性的地方顏色呈現(xiàn)變白、變淺。就像這位患者的片子,在頸5-6、頸6-7處的椎間盤有突出,而且嚴(yán)重壓迫到了后面的脊髓,尤其是頸5-6水平處的脊髓顯示變淺,提示有脊髓變性。術(shù)前影像學(xué)資料:脊髓變性了再做手術(shù)后還能完全恢復(fù)嗎?這還是需要根據(jù)患者術(shù)前的具體情況而定,如果患者術(shù)前脊髓變性很輕、時(shí)間短,術(shù)后的各項(xiàng)功能還是可以恢復(fù)的;但如果患者術(shù)前脊髓受壓時(shí)間特別久,變性也很嚴(yán)重,術(shù)后的癥狀就會(huì)恢復(fù)得很慢,甚至一部分功能出現(xiàn)不可逆的損傷,這時(shí)就不能完全恢復(fù)了。但相比完全癱瘓來說,盡早手術(shù)給脊髓減壓還是非常有必要的。這位患者在了解后就馬上同意了手術(shù),王主任根據(jù)她的具體情況為她定制了微創(chuàng)的頸前路手術(shù),并在其后為她成功完成手術(shù)。手術(shù)中在保護(hù)周圍神經(jīng)、脊髓、血管等組織的情況下,將兩個(gè)節(jié)段的椎間盤突出切除,給脊髓進(jìn)行了徹底減壓,并進(jìn)行內(nèi)固定建立頸椎的穩(wěn)定性。術(shù)后,她右上肢疼痛癥狀得到很快緩解,下肢麻木也得到了一定改善,在術(shù)后三天,她已經(jīng)可以自己獨(dú)立行走了,效果很好。術(shù)后影像學(xué)資料:其實(shí),脊髓型頸椎病只要確診了,都是需要手術(shù)的,而且早做手術(shù)要比晚做的效果好很多,有時(shí)甚至是天壤之別,所以還是建議大家能早做就早做,不要拖到后面脊髓變性得很嚴(yán)重了再做。