重慶市萬(wàn)州區(qū)上海醫(yī)院

公立二甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 腦梗塞
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如何快速判斷是否患上中風(fēng)了中風(fēng)，又叫卒中，也稱為急性腦血管意外，是腦部血管突發(fā)梗塞或者破裂，造成急性腦功能障礙?；颊叱３１憩F(xiàn)為突發(fā)不能言語(yǔ)，一側(cè)肢體乏力麻木，甚至出現(xiàn)昏迷不醒。它是一種高患病率、高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高醫(yī)療費(fèi)用的“五高”疾病。一旦發(fā)生中風(fēng)，越早到醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療效果越好，但由于老百姓對(duì)中風(fēng)的表現(xiàn)認(rèn)識(shí)不足，往往不能辨識(shí)早期的中風(fēng)，錯(cuò)過治療中風(fēng)的黃金時(shí)機(jī)。因此，國(guó)際上提出”FAST”指引，指導(dǎo)老百姓自己判斷是否可能患上中風(fēng)了。F（Face），即臉部。觀察面部有沒有歪斜?；颊呖梢悦鎸?duì)鏡子或者家人做微笑或者露齒的動(dòng)作，加入異常即可以觀察到患者的嘴角有一側(cè)下移，臉部歪向一側(cè)。A（Arm），即手臂。雙手平伸，掌面向上，觀察有沒有一側(cè)上肢下墜，如果有，則強(qiáng)烈提示下墜側(cè)肢體有癱瘓的可能。S（Speech），即語(yǔ)言。與病人交談或者讓他自主說話，觀察其語(yǔ)言是否流暢，能否理解別人說的話。中風(fēng)病人常常語(yǔ)言模糊不清，表達(dá)困難，或者不能理解家人或其他人所說的話。T（Time），即時(shí)間。如果有上述情況，請(qǐng)馬上撥打120電話并記住出現(xiàn)上述情況的時(shí)間，這對(duì)于后續(xù)醫(yī)生的救治很重要。
腦梗死患者需要長(zhǎng)期口服降脂藥嗎？腦梗死患者即使血脂恢復(fù)正常水平，通常仍需要繼續(xù)服用降脂藥：1.腦梗死與血脂的關(guān)系腦梗死的發(fā)生與動(dòng)脈粥樣硬化密切相關(guān)，而血脂異常是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素。低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高會(huì)導(dǎo)致膽固醇在血管內(nèi)膜下沉積，形成動(dòng)脈斑塊，進(jìn)而引發(fā)腦梗死。因此，控制血脂水平對(duì)于預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)至關(guān)重要。2.為什么血脂正常后仍需服藥？??降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：腦梗死患者屬于動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病的極高危人群，即使血脂水平恢復(fù)正常，仍需將LDL-C控制在更低水平（<1.8mmol/L），以降低血管事件復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。??穩(wěn)定斑塊：降脂藥（如他汀類藥物）不僅能降低血脂，還能穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，防止其破裂形成血栓。即使血脂正常，斑塊仍然存在，因此需要繼續(xù)用藥來維持斑塊的穩(wěn)定性。??長(zhǎng)期管理：腦梗死患者需要長(zhǎng)期管理心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)，降脂藥是預(yù)防復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)用藥之一。3.降脂藥的長(zhǎng)期使用注意事項(xiàng)??監(jiān)測(cè)肝腎功能：他汀類藥物可能會(huì)增加肝腎功能負(fù)擔(dān)，服藥期間需定期檢查肝功能和腎功能。??注意副作用：部分患者可能會(huì)出現(xiàn)肌肉疼痛、血糖異常等副作用，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。??生活方式干預(yù)：服藥的同時(shí)，還需堅(jiān)持健康的生活方式，如低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)等。4.醫(yī)生指導(dǎo)的重要性腦梗死患者是否需要繼續(xù)服用降脂藥，以及具體的用藥方案，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的病情、血脂水平、其他危險(xiǎn)因素（如高血壓、糖尿病等）綜合判斷?；颊咔形鹱孕型Ｋ幓蛘{(diào)整劑量，以免增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?？傊?，腦梗死患者血脂恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)服用降脂藥，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、穩(wěn)定斑塊，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期管理。