普外科

膽囊是人身體里儲存膽汁的場所，不斷地將肝臟分泌的膽汁儲存起來，并加以濃縮，在進(jìn)食的時候，膽囊通過自身的收縮，將濃縮的膽汁排入十二指腸，以幫助消化脂肪，如果膽囊因膽囊炎、結(jié)石、息肉、膽囊癌等原因不得不切除時，人們將面對因膽汁得不到調(diào)控而引起的生理狀態(tài)的改變，這時膽汁將持續(xù)進(jìn)入十二指腸，而在人們進(jìn)食時卻又不能得到足夠的膽汁來幫助消化，術(shù)后會導(dǎo)致消化不良的癥狀，如腹部不適，腹脹，腹瀉等。這種情況可因膽總管的功能代償而逐漸得到改善甚至消失，時間需3-6個月，在這段時間里需注意以下幾點(diǎn)：飲食指導(dǎo)選擇易消化的食物。術(shù)后盡量減少脂肪及膽固醇的攝入，如動物內(nèi)臟，肥肉，油炸食品等，且不要暴飲暴食，要增加富含蛋白質(zhì)及纖維，維生素的食物，以滿足人體新陳代謝的需要；2個月后可根據(jù)對食物的反應(yīng)，也可以適當(dāng)增加一些含脂肪的食物，由少到多，如食后有不適，暫緩進(jìn)食含脂肪的食物。膽囊切除術(shù)后，要保持樂觀的生活態(tài)度，避免焦慮，憂郁等不良情緒，術(shù)后可以進(jìn)行散步之類的有氧運(yùn)動，以促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。

肛管或直腸因病理原因形成的與肛門周圍皮膚想通的一種異常管道，稱為肛管直腸瘺，也是肛周膿腫術(shù)后一種常見的后遺癥。在做完肛瘺手術(shù)以后的早期，傷口需每日換藥，術(shù)后的護(hù)理不亞于甚至高于肛瘺手術(shù)本身，因?yàn)樾g(shù)后創(chuàng)面是敞開的，過早的愈合，可能導(dǎo)致手術(shù)失敗的原因之一，術(shù)后換用非常重要。1.注意肛門部的清潔衛(wèi)生，堅(jiān)持便后坐浴。肛門直腸雖然每日排便，但仍需一個相對清潔的環(huán)境，所以手術(shù)出院以后，便后及時清洗，中藥或高錳酸鉀泡水坐浴，減少排便時直接對創(chuàng)面的刺激，又減少污染的機(jī)會，同時清洗可去掉腐敗組織，促進(jìn)新鮮肉芽組織生長，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。2.飲食清淡，注意飲食衛(wèi)生術(shù)后忌食辛辣刺激性食物直至傷口愈合，如酒、蔥、蒜、辣椒及民間說的發(fā)物如蝦、蟹、公雞等，宜使用清淡易消化，含纖維素豐富的食物，多食蔬菜水果。注意飲食衛(wèi)生，防止腹瀉導(dǎo)致傷口感染。3.養(yǎng)成良好的大便習(xí)慣術(shù)后我科主張自然排便，不要求每日一便，每日大便次數(shù)控制在1-2次為宜；肛腸部手術(shù)后24小時內(nèi)，盡可能不要排便。4.適當(dāng)休息，避免過勞