皮膚科

愛(ài)美之心，人皆有之。隨著美容業(yè)的發(fā)展，越來(lái)越多的人關(guān)注臉上的“小黑點(diǎn)”，在民間的一些風(fēng)水相學(xué)中，臉上不合適的地方長(zhǎng)了痣可能會(huì)招致霉運(yùn)，為了美麗的面龐或是風(fēng)水問(wèn)題，人們想盡方法把這些痣去除掉。通過(guò)激光甚至藥水點(diǎn)痣的各類(lèi)美容院十分常見(jiàn)。還記得老電影《非誠(chéng)勿擾》嗎？片中男二號(hào)足背上的痣就被確診了晚期黑色素瘤，成為了潛伏在人體的“殺手”。說(shuō)起痣，大家可能會(huì)有種種問(wèn)題與誤解，痣是什么？為什么臨床醫(yī)生常說(shuō)“痣，可切不可點(diǎn)”？而什么樣的痣不用恐懼，什么樣的痣一定要手術(shù)切除呢？本文就來(lái)細(xì)說(shuō)色痣，讓有“痣”青年樹(shù)立對(duì)于“痣”的正確認(rèn)識(shí)，為我們自己的健康保駕護(hù)航。 色素痣也稱(chēng)痣細(xì)胞痣，黑素細(xì)胞痣。它是黑素細(xì)胞起源的的良性皮膚腫瘤。我們身上巨大多數(shù)色痣長(zhǎng)時(shí)間維持穩(wěn)定狀態(tài)，手術(shù)切除后不復(fù)發(fā)；但是，仍要警惕有極少數(shù)色素痣發(fā)生惡變，形成惡性腫瘤。 流行病學(xué) 1、好發(fā)群體：色素痣可以發(fā)生了任何年齡，大多為后天出現(xiàn)。 2、疾病癥狀：色素痣一般無(wú)癥狀，如有增大、紅、腫、痛等癥狀，要警惕是否惡變。 3、疾病危害：極少部分色素痣會(huì)發(fā)生惡性改變，成為惡性黑色素瘤。有報(bào)道約50%的惡性黑色素瘤源于色素痣。色素痣在較短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)伴發(fā)癥狀、與顏色質(zhì)地改變，必須警惕，盡早手術(shù)切除。 （足底等易摩擦部位的痣要及時(shí)去除） 病因 本病屬于發(fā)育畸形，黑素細(xì)胞由于偶然異常，造成局部聚集形成痣，形成痣的細(xì)胞就被稱(chēng)為痣細(xì)胞。 臨床表現(xiàn) 在生活中，我們常見(jiàn)到的痣一般表現(xiàn)為直徑＜1cm的斑疹，丘疹或者結(jié)節(jié)。用通俗的話可以粗略認(rèn)為，大多數(shù)痣是界限清楚，邊緣規(guī)則，色澤均勻的圓形小點(diǎn)或小球，有些痣的上方可見(jiàn)一根至數(shù)根短而粗的黑毛。由于痣細(xì)胞的色素含量不同，臨床上可呈正常膚色、淡黃色、暗紅色、棕色、藍(lán)黑色或黑色等。在日曬多的地方，由于紫外線刺激，黑素細(xì)胞增殖并且功能活躍，導(dǎo)致痣的數(shù)量也會(huì)相對(duì)增多。 在臨床上，我們根據(jù)痣細(xì)胞在皮膚內(nèi)分布的位置可以把色痣分為皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣三種。如下： 1、皮內(nèi)痣：長(zhǎng)在真皮層的痣，隆起皮膚，可有毛，淡棕色或淡黑色，這種痣的根最深，我們叫它為皮內(nèi)痣。別看它“根”深，實(shí)際上它的痣細(xì)胞更成熟，更安全，惡變的概率是最小的。只要你別去刺激它，弄破它，一般是不會(huì)給你惹麻煩的。 2、交界痣：長(zhǎng)在表皮和真皮的交界處的痣，叫作交界痣。一般很小，似雀斑大、平皮膚、不隆起、無(wú)毛、淺黑色、有時(shí)邊緣為棕色或鐵銹色。交界痣的痣細(xì)胞分化不成熟，可長(zhǎng)期保持原狀不變，但如果反復(fù)刺激會(huì)讓其變得敏感，有一定的惡變風(fēng)險(xiǎn)。 3、混合痣：長(zhǎng)在真皮層和表皮層之間的，就是混合痣，兒童多見(jiàn)，外觀類(lèi)似于交界痣，但可能更高起，有是有毛發(fā)穿出。危險(xiǎn)性也是介于兩者之間。 簡(jiǎn)易判斷小技巧： 1.一般平滑無(wú)毛、顏色較深的色痣為交界痣的可能性大。 2.稍高起，有毛的色痣為混合痔。 3.半球形，或者有蒂的色痣為皮內(nèi)痣可能性大。 色素痣惡變的標(biāo)志，牢記?。?！ A.不對(duì)稱(chēng)，一個(gè)痣的兩側(cè)形狀不同 B.邊緣不規(guī)則 C.顏色不均勻，同一個(gè)痣顏色深淺不一 D.直徑超過(guò)鉛筆頭大?。ǎ?mm） E.逐漸在變大 治療 絕大多數(shù)色素痣不需治療。面部色素痣一般不予治療，除非影響美觀可適當(dāng)治療，但是用最先進(jìn)的激光設(shè)備也可能要分次才能點(diǎn)干凈；皮膚色素痣直徑在5mm以上或有惡變體征者選擇手術(shù)切除，面積大者可以分次切除，同時(shí)術(shù)后應(yīng)行組織病理學(xué)檢查；直徑在5mm以下者色素痣和雀斑樣痣可選擇冷凍和激光治療。足底的痣位于常摩擦部位，應(yīng)當(dāng)切除。 為什么大部分醫(yī)學(xué)專(zhuān)家不推薦用激光點(diǎn)痣呢？ 現(xiàn)在激光點(diǎn)痣創(chuàng)口小，愈合快，但是激光很難將痣細(xì)胞清除干凈。有些痣臨床上如果判斷不準(zhǔn)確，激光點(diǎn)痣反而可能造成不良刺激，一不小心就會(huì)引起惡變。此外，雖然激光技術(shù)飛速發(fā)展，但是國(guó)產(chǎn)激光設(shè)備很難將痣徹底去除。因此如果確定要點(diǎn)痣，請(qǐng)到三甲醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。 小結(jié)：痣幾乎伴隨著每個(gè)人的一生，本篇小科普，讓大家對(duì)于痣更加了解。相信通過(guò)這些介紹，能夠讓我們避免不必要的焦慮，又懂得及時(shí)發(fā)現(xiàn)，預(yù)防不良后果，不要恐懼，成為一個(gè)有志（痣）向的人快樂(lè)幸福生活！

由于醫(yī)學(xué)發(fā)展水平的限制及人體的個(gè)體差異，目前皮膚科疾病大多病因不清楚，發(fā)病機(jī)制不明確，單純西藥治療副作用大，不良反應(yīng)多，長(zhǎng)期用藥受到限制。祖國(guó)醫(yī)學(xué)講求天人相應(yīng)，辯證施治，從整體出發(fā)，不僅能治療皮膚病，而且在治療過(guò)程中，人的陰陽(yáng)偏性得到糾正，其他不適表現(xiàn)也隨之消失。 在長(zhǎng)期的實(shí)踐及探索中，對(duì)于激素依賴(lài)性皮炎，面部不明原因皮炎，痤瘡，濕疹，中醫(yī)藥內(nèi)服外用療效快，效果明顯，治愈率高，不良反應(yīng)少見(jiàn)。 痤瘡治療2周后 激素性皮炎治療前，患者病情多年，反復(fù)激素治療。 治療2周后，共治療一月，隨訪病情穩(wěn)定。

1.術(shù)后切口可有一定程度疼痛，必要時(shí)口服鎮(zhèn)靜、止痛類(lèi)藥物。 2.注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)切口裂開(kāi)。 3.按醫(yī)囑定期換藥，保持患處清潔干燥，切口愈合前禁止洗浴，拆線3天后方可洗?。ㄐ芯揽p合免拆線的患者遵照醫(yī)囑）。 4.切口如有異常紅腫疼痛及分泌物。及時(shí)就醫(yī)，采取合理治療措施。 5.術(shù)后切口愈合時(shí)間及瘢痕形成有個(gè)體差異，避免局部揉搓等不良刺激，必要時(shí)可應(yīng)用疤痕藥，減輕疤痕增生。 6.忌 煙酒及辛辣刺激飲食。 7.病理報(bào)告回報(bào)后及時(shí)復(fù)診。 8.由于部分患者病情特殊，需進(jìn)一步特殊檢查化驗(yàn)（需補(bǔ)交費(fèi)）或切片深切。 9·如有特殊情況，請(qǐng)及時(shí)就診。