康復(fù)科

1.什么是面癱？玉山縣中醫(yī)院康復(fù)科俞開寶面癱是指以口眼歪斜為主要臨床癥狀的一種局限性疾病，又稱為“面神經(jīng)炎”。中醫(yī)有記載稱該疾病為“口癖”、“吊線風(fēng)”等。2.面癱的臨床表現(xiàn)有哪些？多數(shù)無明確誘因，發(fā)病前幾日部分病患存在耳后、乳突內(nèi)疼痛，可累及同側(cè)面部，多數(shù)為晨起時漱口漏水，難以吐痰，一側(cè)面部板滯，上下唇不對稱，額紋消失或較健側(cè)平坦，眼干澀、沉重，露睛流淚，進(jìn)食塞牙，部分病患存在舌前感覺異常。3.面癱體征（即客觀存在哪些異常情況）有哪些？一般是額紋消失，患側(cè)眼睛閉合不全，患側(cè)眼睛單閉合不能，鼻唇溝變淺，嚴(yán)重者消失，口角下垂，向健側(cè)歪斜，無法吹氣，食物滯留在頰內(nèi)，部分出現(xiàn)舌前2/3感覺減退。4.面癱后怎么判斷病情嚴(yán)重程度，應(yīng)該到那個科室就診？因面癱病變部位在面額部，是個體交際生活中無法保留遮掩部位，病患均存在不同程度緊張、焦慮情緒，一般出現(xiàn)有不適癥狀，病患就會及時求醫(yī)，在科室選擇上，因醫(yī)院設(shè)置不同有區(qū)別，一般是針灸科、神經(jīng)內(nèi)科、五官科，其中以針灸科就診數(shù)最多。5.面癱后應(yīng)該是看中醫(yī)還是西醫(yī)？鄧小平曾說“不管白貓黑貓，只要抓到老鼠就是好貓”，只要對病患病情有幫助，縮短療效，無并發(fā)癥就好。從西醫(yī)角度分析，面癱是莖乳突內(nèi)急性、非化膿性炎癥引起的面神經(jīng)水腫，故消除炎癥、減輕水腫、營養(yǎng)神經(jīng)成為治療關(guān)鍵。在處理上一般如下:①口服激素，以鹽酸潑尼松片為主要藥物，按體重0.5mg/kg計算，每日一次口服，每次不超過60mg，連續(xù)口服1周左右，根據(jù)癥狀輕重可適當(dāng)調(diào)整。②抗病毒，以阿昔洛韋為首選藥物，可靜脈滴注也可口服，靜脈滴注一般是250mg混合氯化鈉注射液100ml，每日2次；口服阿昔洛韋0.2-0.4g，每日4次口服。③營養(yǎng)神經(jīng)，一般選擇維生素B1片，1片/次，3次/日；加用甲鈷胺片，1片/次，3次/日；對存在胃腸道反應(yīng)者，可適當(dāng)加用保護(hù)胃黏膜藥物。6.面癱多久能好？面癱發(fā)病率高，一般來說年齡越小，恢復(fù)越快，后遺癥越低。對存在高血壓病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，療效相對健康者延長7-10天。一般急性期是1周，恢復(fù)期是1-3周，故總共治療時間一般是2-4周。（未完待續(xù)）