婦科

9月5日的時(shí)候，有一位網(wǎng)友，向我咨詢多發(fā)性子宮肌瘤的問題，還發(fā)了一張彩超單。實(shí)在巧得很，這之前我院剛做了一臺這樣的手術(shù)，所以今天我打算給大家聊聊多發(fā)性子宮肌瘤的話題，順便給那位網(wǎng)友的病情做個(gè)詳細(xì)解析。首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院婦科張洪濤這事兒還得先從9月2日說起。9月2日，我們收到一位患者，來自廣東潮州市，她本來是看子宮腺肌癥的，常年痛經(jīng)，術(shù)前子宮大小：737260mm，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議她切子宮，她不愿意，最終來我院尋求保宮治療。但我們檢查發(fā)現(xiàn)，除了腺肌癥，她還合并有多發(fā)性子宮肌瘤，于是在腺肌癥保宮手術(shù)中，我們一并把子宮肌瘤給剔除了，肌瘤很多，大大小小約有45個(gè)，非常醒目。

我來自湖南長沙，今年42歲，是一名子宮腺肌癥患者，得這個(gè)病有9年了，這個(gè)病有啥特點(diǎn)呢？現(xiàn)在想想，那就是痛經(jīng)，醫(yī)生說屬于繼發(fā)性痛經(jīng)。起初疼痛是可以承受的，咬咬牙，扛一扛，堅(jiān)強(qiáng)一下就過去。后來我結(jié)婚了，結(jié)婚后發(fā)現(xiàn)不孕，一直懷不上，于是就踏上了求治不孕的治療路程。有的醫(yī)生說我是子宮內(nèi)膜薄，有的醫(yī)生說我是輸卵管有問題，但從來沒有人說過我是子宮腺肌癥。直到兩年前，我病情加重，從一個(gè)月疼兩三天，到疼一周，再到后來就一直痛到排卵期結(jié)束，也就是說整個(gè)一個(gè)月的時(shí)間，只有12天時(shí)間是處于一個(gè)正常的狀態(tài)，其他時(shí)間全在疼痛中煎熬。以前痛經(jīng)的程度能夠承受，后來逐步加重，必須要吃布洛芬，還要塞雙氯芬酸鈉酸一些藥，這樣才能緩解疼痛。吃止痛藥吃到什么程度呢？我的房間里、廁所里、車上、辦公室，角角落落都塞滿了止痛藥，嚴(yán)重影響到了生活質(zhì)量和工作狀態(tài)。所以這個(gè)疾病它跟其他的病不太一樣，痛經(jīng)非常厲害，這不是我一個(gè)人的感受，還有很多病友和我一樣。我沒有生過孩子，不知道生孩子的痛苦，但是我在醫(yī)院里面，治病的過程中，跟很多病友交流的時(shí)候，她們說，生孩子的話，就只痛那么幾個(gè)小時(shí)，然后很快就沒什么事兒了。但是腺肌癥的這種疼更勝過于生孩子的疼。如果用一句話形容的話，就是生不如死，生無可戀。后來了解到保宮手術(shù)，并且有幸參加了全國第6屆腺肌癥病友大會，在交流會上，我認(rèn)識了很多病友，大家都和我有著相似的病情。最終我選擇了手術(shù)治療腺肌癥，8月1號入院，8月3號做手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)得狀態(tài)非常好，在恢復(fù)過程中，我并沒有感覺到我的刀口有疼痛的感覺，身體各方面，也沒有其他的不適。和以前病友說的一樣，做完以后就不疼了。其實(shí)像我這樣的病人，要求并不高，不痛就可以了，月經(jīng)量多的話，能保持我一個(gè)女人正常的出血量，不流那么多血就行了。我想所有的腺肌癥姐妹，都有同樣的想法，就是希望自己不痛，日常的生活，不在痛苦和恐懼中度過，這就是我們唯一的一個(gè)念想，也是一個(gè)最大的理想。

很多了解過子宮腺肌癥的患者都知道子宮腺肌癥一般是由于子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)存在于子宮肌層內(nèi)，在月經(jīng)來潮的時(shí)候，內(nèi)膜剝落后無法排泄出來，從而導(dǎo)致痛經(jīng)的情況發(fā)生，大部分子宮腺肌癥主要是與清宮、流產(chǎn)等宮腔操作有關(guān)，子宮腺肌癥通常會是繼發(fā)性痛經(jīng)，隨著痛經(jīng)程度的加重，子宮會逐漸的增大，也有很多患者有疑問，我沒有清宮、沒有流產(chǎn)過為什么還會得子宮腺肌癥？