新泰市人民醫(yī)院

1、眼睛周圍的皮膚極之薄弱，化妝或卸妝的時(shí)候，動(dòng)作要輕柔，切忌用力拉扯皮膚。 2、洗面時(shí)，用棉花抹洗眼睛周圍的皮膚，比用粗糙的毛巾好。 3、不要養(yǎng)成擦眼睛、瞇眼睛、眨眼睛的壞習(xí)慣；陽(yáng)光猛烈的時(shí)候要戴上太陽(yáng)眼鏡。 4、切忌減肥、節(jié)食，以致營(yíng)養(yǎng)不良或體重突然下降的現(xiàn)象出現(xiàn)，因?yàn)橹玖垦杆俑淖儠?huì)影響皮膚彈性。 5、每天要多喝清水，至少八杯，尤其是早上起床時(shí)，晚上則不適宜飲太多水。 6、盡量不要大力揉眼睛，因?yàn)檠鄄考∧w比較薄，大力揉眼睛使眼部肌膚受損。 7、睡眠有助于改善眼瞼組織的血液循環(huán)，可使眼周各層組織保持良好的活力。所以，消除眼袋最根本的方法還是不要熬夜，保證充足睡眠。建議大家在用眼霜補(bǔ)救眼袋的同時(shí)，能不熬夜就不熬夜，保證睡眠質(zhì)量哦。

1、血常規(guī)：可以排除血液病，如血小板減少性紫癜等，必要時(shí)凝血功能需要化驗(yàn)；也可以初步判斷有沒(méi)有感染存在，必要時(shí)抗“O”、C反應(yīng)蛋白需要化驗(yàn)。 2、尿常規(guī)：用以初步判斷腎臟是否受累，一般要每周檢測(cè)一次。根據(jù)尿蛋白判斷腎臟損傷程度，必要時(shí)行腎臟穿刺，明確類型。 3、大便常規(guī)：如果皮疹出現(xiàn)血皰，或特殊部位出現(xiàn)皮疹，如陰囊，面部等，或胃腸出現(xiàn)不適或疼痛，要判斷胃腸是否出血，結(jié)合腹部B超，腹部立位平片排除腹部其他病變。 4、D-二聚體和纖維蛋白原降解產(chǎn)物：可以進(jìn)一步明確腹型紫癜的診斷和預(yù)警。 5、X光片：如果伴有關(guān)節(jié)疼痛或腫脹，兒童患者可不做特殊檢查，成人患者可化驗(yàn)風(fēng)濕系列以排除其他疾病。 6、結(jié)締組織自身抗體、腫瘤標(biāo)志物：對(duì)于頑固不愈的患者，有必要化驗(yàn)此項(xiàng)，排除其他疾患。

梅毒的化驗(yàn)報(bào)告很簡(jiǎn)單，就是RPR和TPPA，通常情況下得了梅毒的患者會(huì)有兩大類抗體是陽(yáng)性，一類是非梅毒螺旋體抗體，一個(gè)是梅毒螺旋體特異性抗體。前者用RPR或TRUST檢測(cè)，后者用TPPA或者TPHA檢測(cè)。一旦感染了梅毒，都會(huì)先后出現(xiàn)RPR和TPPA的陽(yáng)性。 怎么樣看梅毒的化驗(yàn)結(jié)果，RPR一般是看滴度，一比幾，如果是原倍叫1：1，然后是就是1：2，1：4，1：16，1：32….…，都是倍比的關(guān)系。TPPA的結(jié)果一般就是個(gè)陽(yáng)性，也可以定量做它的滴度。實(shí)際上我們一定要看RPR才能判斷病人是不是現(xiàn)在患有梅毒，感染的時(shí)間和病情，以及梅毒經(jīng)過(guò)治療之后的轉(zhuǎn)歸情況。比如說(shuō)梅毒患者治療之前RPR是1：128，經(jīng)過(guò)治療變成1：8，或者是陰性，那就說(shuō)明有很好的療效。 臨床上經(jīng)?？吹絾为?dú)的TPPA陽(yáng)性，RPR陰性的化驗(yàn)單。如果有的人是先出現(xiàn)TPPA，感染了梅毒，很快做檢測(cè)，TPPA陽(yáng)性，RPR可能是陰性的，但是很快RPR也會(huì)變成陽(yáng)性，還有一種情況，由于TPPA會(huì)一直持續(xù)存在，所以這個(gè)時(shí)候TPPA只表示個(gè)陽(yáng)性，表示感染，觀察指標(biāo)要一定要看RPR。如果RPR陰性，并且過(guò)一段時(shí)間復(fù)查還是陰性，就說(shuō)明是感染過(guò)梅毒，以前得了，現(xiàn)在已經(jīng)治愈了；如果RPR陽(yáng)性，TPPA陽(yáng)性，表示現(xiàn)在很可能正在患梅毒。 但有一部分人，無(wú)論是經(jīng)過(guò)治療，還是沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療，RPR滴度降到一定程度，1：1，1：2，1：4，降到這種水平的時(shí)候不降了，無(wú)論經(jīng)過(guò)怎么樣的治療，重復(fù)多次不同方案的治療，還一直保持低滴度的陽(yáng)性，就是所謂的血清固定現(xiàn)象。到底有沒(méi)有梅毒，到底有沒(méi)有傳染性，這需要慎重考慮。原則上，如果是經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗梅毒的治療，梅毒病原體在體內(nèi)被清除了，即便指標(biāo)是陽(yáng)性，也不表明有傳染性。對(duì)于這類病人，如因藥物劑量不足或治療不規(guī)則者應(yīng)該補(bǔ)治一個(gè)療程；進(jìn)行全面體檢，包括神經(jīng)系統(tǒng)和腦脊液檢查，以早期發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒、心血管梅毒。必要時(shí)作HIV 檢測(cè)。嚴(yán)格地定期觀察，包括全身體檢及血清隨訪。如滴度有上升趨勢(shì)，應(yīng)予復(fù)治。 有時(shí)RPR低滴度陽(yáng)性和TPPA同時(shí)陽(yáng)性，這樣的指標(biāo)有時(shí)不能表示現(xiàn)在你一定在得梅毒。如果是RPR滴度很高，甚至動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)還在上升的趨勢(shì)，TPPA陽(yáng)性，這種情況確認(rèn)你正患有梅毒，而且是剛感染梅毒時(shí)間不長(zhǎng)。 化驗(yàn)單結(jié)果還要考慮假陽(yáng)性的情況。某一些有免疫性疾病，一些腫瘤，或者是老年性的疾病，也可以導(dǎo)致假陽(yáng)性情況發(fā)生，還有生理狀態(tài)，懷孕的孕婦里面，可以出現(xiàn)梅毒的假陽(yáng)性，一般來(lái)說(shuō)RPR的滴度不高。這方面大家的困惑很多，涉及家庭的和睦，確實(shí)要好好慎重讀取化驗(yàn)單的結(jié)果，要多咨詢專家。 怎么樣判斷孕期的梅毒到底是不是真的得了梅毒，還是假陽(yáng)性，就得動(dòng)態(tài)的觀察。孕期梅毒指標(biāo)的監(jiān)測(cè)應(yīng)該是一個(gè)月做一次，如果前兩個(gè)月都是陽(yáng)性，兩個(gè)月之后變成可疑陽(yáng)性的，再一查變成陰性了，就說(shuō)明是假陽(yáng)性。 梅毒的孕婦生下來(lái)的孩子，新生兒抗體如果是母親給他的，而不是真的感染的話，即便是RPR體內(nèi)指標(biāo)陽(yáng)性也不能表示孩子得了梅毒。如果新生兒梅毒RPR的指標(biāo)比母親的還高，甚至高過(guò)4倍，新生兒可以確定得了先天梅毒，這是要治療的。如果有的孕婦在懷孕一開始的時(shí)候就已經(jīng)查出來(lái)RPR陽(yáng)性，但是很低滴度的陽(yáng)性，在孕期的前三個(gè)月后三個(gè)月至少經(jīng)過(guò)兩個(gè)療程母嬰阻斷的治療，這個(gè)時(shí)候孩子基本上沒(méi)有得先天梅毒的風(fēng)險(xiǎn)。 懷孕期間出現(xiàn)了假陽(yáng)性，不管是TPPA還是RPR，出現(xiàn)了抗體陽(yáng)性，過(guò)一段時(shí)間自然會(huì)消失。 如果是孕婦單純的TPPA陽(yáng)性，但是RPR的指標(biāo)是持續(xù)陰性的，這種表示以前是得過(guò)梅毒，現(xiàn)在治愈了。 梅毒的檢查結(jié)果,一定要結(jié)合患者的臨床資料來(lái)綜合分析,不能僅憑化驗(yàn)單就草率下結(jié)論,患者不要盲目恐慌和亂投醫(yī)。