中醫(yī)正骨科

患者：右膝關節(jié)疼痛，2007年7月因爬山第一次發(fā)病，今年7月份第二次，10月份第三次 共抽水兩次，注射玻璃酸鈉三次 向了解更好的不需要往膝關節(jié)注射的辦法 化驗了血沉在邊界值20，做了核磁共振，檢查意見為軟骨損傷。北京積水潭醫(yī)院中醫(yī)正骨科呂澤：這種軟骨損傷造成的滑膜炎,不要多次抽水. 建議; 1減少膝關節(jié)活動,但增加股四頭肌鍛煉 2理療(中頻加紅外線) 3中藥熱敷及口服適宜藥物 4一般要治療1-2個月,如有時間可到門診找我.

患者：單側腿部疼痛 兩年 敷藥 按摩 吃藥 效果不好 病情沒有緩解 推薦較好的治療方法 CT-腰椎間盤平掃 L3-5間盤均勻超出椎體外緣,L5-S1間盤后緣突出,其椎后脂肪間隙消失,硬膜囊及雙側神經(jīng)根受壓.定位像示腰椎諸椎體邊緣骨質(zhì)增生. 意見 L3-5間盤膨出 L5-S1后緣突出腰椎退行性改變北京積水潭醫(yī)院中醫(yī)正骨科呂澤：現(xiàn)在是以疼痛為主?還是以麻木為主?如果以麻木為主,可試用1腰椎牽引,每日一次,每次40分鐘,(大約40公斤)2外用中藥熱敷,每日一次,每次一小時.如以疼痛為主,可用中頻電療加紅外線燈,配合藥物治療. 方便的話可來我院就診,我的出診停診時間詳見我的個人網(wǎng)站首頁?；颊撸褐x謝呂大夫的回復! 現(xiàn)在我爸爸的腿很疼,到了難以承受的地步。在沈陽的醫(yī)院診斷后，認為需要做手術。您看手術辦法可行嗎？北京積水潭醫(yī)院中醫(yī)正骨科呂澤：建議先不急于手術,可保守治療兩個月,80%病人的疼痛可緩解或消失

秋盡冬來，天寒地坼，萬木蕭索，朔風夾帶雨雪將不期而至，雖說銀裝素裹、瑞雪兆豐，但對于在城市生活和工作的人們來說這不但帶來出行的困難，也會增加因摔倒而致傷損的風險。摔倒雖屬意外，與年輕人相比在老年人中卻更加常見。隨著年歲的增長，我們摔倒的機率逐漸提高。65歲有近三分之一、80歲有近40%的老年人可能發(fā)生摔倒。 進入老年后，我們身體的各個系統(tǒng)，包括感覺器官都會出現(xiàn)“正?！钡耐俗儭Ｒ暳Φ南陆?，視覺敏銳與聚焦的能力、對光線變化的調(diào)節(jié)能力及視野都受到影響，覺察危險和避免摔倒的能力降低。聽力下降，造成對周圍環(huán)境判斷遲鈍。下肢肌肉力量減弱，協(xié)調(diào)能力不足，關節(jié)退變伴疼痛、僵硬、活動不利，致行走不穩(wěn)。骨質(zhì)疏松，骨骼強度下降、脆性增強而易發(fā)生骨折。動脈硬化伴發(fā)心腦血管病，腦供血不足、中樞與周圍神經(jīng)病變、反應減慢，步態(tài)不穩(wěn)、頭暈、高血壓、心臟病，都可能增加跌倒的危險。老年人更可能患有多種疾病，并服用各種藥物。由于機體代謝能力減弱，藥物排除時間延長，導致藥物在體內(nèi)蓄積，增加藥物的毒副作用，造成神經(jīng)系統(tǒng)的損害。老年人更易出現(xiàn)睡眠障礙，服用催眠藥和鎮(zhèn)靜藥的機會增多，這些藥物的副作用會導致平衡失調(diào)、頭暈、不穩(wěn)，而更容易摔倒。過量服用降血壓藥及體位性低血壓患者可能出現(xiàn)腦缺血而導致暈厥跌倒。 摔倒一般分為滑倒、絆倒和跌倒?；苟嘁虻孛鏉窕?，鞋底和地面摩擦小，導致人向后仰摔倒；絆倒是因腳意外碰到障礙物或失足而向前摔倒。跌倒多是喪失平衡所致。不論滑倒、絆倒、跌倒都可能造成頭部、脊柱損傷，骨折、關節(jié)脫位、軟組織挫傷和拉傷。老年人因反應慢，協(xié)調(diào)能力差，自我保護能力不足，再加上骨質(zhì)疏松，特別是老年女性，摔倒時可能導致嚴重的損傷，重者可能危及生命。 很多情況可能引起摔倒，如路面結冰、濕滑、油漬、光滑的地板或地毯松動、路面不平、雜物亂放、電線、打開而沒收回的抽屜、光線不足等。松軟的沙土地、活動的地磚、凹凸不平的行人道都可能讓你行走困難。只要我們提高警覺、小心為上，大多數(shù)的摔倒都可以避免。 有些簡單的方法可以減少滑倒的機會，如：·雨雪天時在門口放置吸水性好的腳墊。（注意：沒固定的腳墊本身可能就是滑倒因素。）·及時擦干地面上的水漬。在容易濺水的地方放置腳墊?！ぷ呗窌r腳尖略向外，使重心始終在你身下?！ば〔铰校劬Χ⒅访??！げ灰?，不急那幾分鐘。·用腳試探可能出現(xiàn)滑倒的危險?！こ瞿_后快速移動使重心位于腳下?！けM量使用扶手或固定物來維持平衡。 在冬天，即使路面和行人道的雪和冰已清理干凈，仍難免遇到滑溜的地方。寒冷天氣時很多損傷都是因為摔倒在結冰的路面上，特別是難以覺察的黑冰。此時出行，我們務必小心謹慎?！ご┍Ｅ囊路头阑男樱ū苊馑芰?、皮質(zhì)鞋底和高跟鞋）·既要保暖還有留心觀察周圍。佩戴亮色的圍巾或穿反光的衣服，使駕車人能夠看到你。穿戴切勿遮住眼睛和耳朵，避免發(fā)生危險?！ぽ^重的背包會影響你的平衡。盡量不要手提不必要的東西，也不要插在兜里，騰出雙手和手臂能更好地維持平衡?！みM入房屋時，要盡量撣掉鞋上的雪和水?！ど舷萝嚂r要小心，盡量扶著車門和扶手，不要跳躍?！ぷ咴诠饩€不足的路面或樓梯時要格外小心，必要時可自帶手電。·如果摔倒盡可能保護人體脆弱的部位，如頭、頸、腰背。要摔倒時可用手臂減緩摔倒的沖擊力。如果向后仰倒，要內(nèi)收下巴以免頭部受到重傷。 摔倒了怎么辦?不要慌張，讓自己鎮(zhèn)靜下來。翻身變?yōu)橐愿共恐氐呐佬凶藙?。在家里可爬到固定的家具處，如沙發(fā)。試著跪著挺起身體，用手臂和腿支撐起身體坐到沙發(fā)上。在外面可尋找支撐物輔助或請求路人幫助。如傷情較重不能移動，務必保持溫暖，用移動電話或請求他人聯(lián)系120緊急救援。 雨雪天氣老年人盡量避免不必要的外出。幾天的不活動與摔傷帶來的嚴重后果相較要微小的多，平安總好過遺憾。