中西醫(yī)結(jié)合正骨治療科

郭大夫，您好！近一年在康復(fù)上有一些體會。住院期間您教的方法，繼續(xù)在鍛煉，能明顯感到肌肉拉伸，很受用！除此以外，也試過其它方法。在網(wǎng)上看到關(guān)于腰突的介紹:氣虛導(dǎo)致脊韌帶無力，失去彈力。腰椎間盤移位后，韌帶無法使其復(fù)位，只要把氣補足恢復(fù)韌帶拉力，椎間盤自然會復(fù)位。本想試試看，就買了玉靈膏，吃了3天，第4天原先跑步時的不適感已經(jīng)消失，很驚喜！之后抓藥詢問醫(yī)生，醫(yī)生說補足氣慢慢就好了，麻感也會逐漸好轉(zhuǎn)。玉靈膏就一直吃到現(xiàn)在。今年接觸了八段錦，每次練完身體很舒暢，腰部也很舒服。幾個月下來，自己感覺調(diào)理氣血對腰突有幫助。還有一個動作——滾龍脊。腰部困乏時躺床上滾，大幅度滾到坐起來，20-30個，立馬能減輕困乏。小腿和腳面麻的情況今夏基本消失。去年急性發(fā)作，謝謝您的用心診治。上工治未病，預(yù)防為主，找到適合自己的鍛煉。

骨科門診上，醫(yī)生通常會給患者開一些，像 “布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉、美洛昔康、吲哚美辛...”的藥物。在許多人眼里，這些無非就是暫時緩解疼痛的“止痛藥”，因此會選擇不聽從醫(yī)囑的態(tài)度。 嚴(yán)格的講，上述這些藥物隸屬于“非甾體類的抗炎藥”，也就是非激素類的，又具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用的抗炎藥物。比如，腰椎間盤突出癥急性期，我們可以利用它消除髓核壓迫神經(jīng)根引起的關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶無菌性炎性水腫刺激反應(yīng)，來緩解疼痛。 那么非甾體類抗炎藥和消炎藥、止痛藥又有什么區(qū)別？ 首先，消炎藥按照醫(yī)學(xué)規(guī)范，應(yīng)該稱為抗菌藥，是治療細(xì)菌感染性疾病的首選藥，通過直接殺滅病原菌或抑制病原菌的生長繁殖來發(fā)揮療效，臨床上常用于感冒、咳嗽、肺炎、氣管炎、腸炎等疾病。 其次，非甾體類抗炎藥，不是簡單的緩解疼痛，或者是掩蓋疼痛，它和“嗎啡、杜冷丁、可待因”等等這些直接作用于大腦中樞神經(jīng)的真正意義上的止痛藥也是完全不同，長期使用并無成癮性。 最后，藥品請在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)專科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

對于X線、CT、B超、核磁共振這些常用的影像學(xué)檢查，很多人分不清楚?，F(xiàn)在，我們把身體比作食物，告訴你這些檢查如何發(fā)揮不同的作用。 　　　?。鼐€　　　　 像把面包壓扁了 X線會穿過人體，遇到被遮擋的部位，底片上不會曝光，洗片后這個部位就是白色的。 就像一片面包或一塊棉花，看不到里面的纖維紋理，但用手壓癟了會清晰一些。X線最大缺點是受制于深淺組織的影像相互重疊和隱藏，有時需要多次多角度拍攝X線片。 　ＣＴ　　　　 像把面包切片看 CT的檢查原理是X線會分層穿過人體，之后通過電腦計算后二次成像，就像把一片面包切成片來看。優(yōu)點是可以分層看，經(jīng)計算后可以顯示出更多的組織信息。 B超　　　　 像挑西瓜前敲一敲 B超的原理是用超聲波穿透人體，當(dāng)聲波遇到人體組織時會產(chǎn)生反射波，通過計算反射波成像。就像挑西瓜一樣，邊敲邊看顯示病灶情況。 　核磁共振　　　　 搖一搖再看 核磁共振機使用較強大的磁場，使人體中所有水分子磁場的磁力線方向一致，這時磁共振機的磁場突然消失，身體中水分子的磁力線方向，突然恢復(fù)到原來隨意排列的狀態(tài)。簡單說，就相當(dāng)于用手搖一搖，讓水分子振動起來，再平靜下來，感受一下里面的振動。所以，核磁共振也被戲說為是搖搖看的檢查。 四種方式分別用于何種檢查？ 就診時，醫(yī)生常會開各種各樣的影像學(xué)檢查單：超聲、CT、核磁……不少患者會質(zhì)疑醫(yī)生故意開高價檢查單。其實，醫(yī)生是依據(jù)不同病情選不同影像檢查的。 外傷骨頭——粗看X線片，細(xì)看CT，核磁看不清 各種外傷，如果懷疑傷到了骨頭，優(yōu)先選擇X光照片，檢查結(jié)果快速易得。若要進一步觀察，可以選擇CT。超聲、核磁對于骨皮髓質(zhì)等看不大清，一般不選擇。 頸椎腰椎——最佳選核磁，次選CT 頸椎病、腰椎間盤突出等椎間盤疾病需要觀察椎間盤與相應(yīng)的神經(jīng)根，要想更好觀察這些軟組織，最優(yōu)選擇就是核磁。同樣，對于關(guān)節(jié)、肌肉、脂肪組織檢查，核磁也是首選。 胸部——粗看Ｘ線片，細(xì)看CT，看肺不要選核磁 X線胸片可粗略檢查心臟、主動脈、肺、胸膜、肋骨等，可以檢查有無肺紋理增多、肺部鈣化點、主動脈結(jié)鈣化等。 胸部CT檢查顯示出的結(jié)構(gòu)更清晰，對胸部病變檢出敏感性和顯示病變的準(zhǔn)確性均優(yōu)于常規(guī)X線胸片，特別是對于早期肺癌確診有決定性意義。但是CT檢查的輻射劑量高于X線。核磁對于肺部疾病的診斷，應(yīng)用非常有限。 腹部盆腔——除腸道外，一般超聲都能檢查 腹腔器官受呼吸影響較大，進而影響到CT、核磁成像，而超聲不會因此受影響。同時，超聲對肝臟、脾臟、胰腺、腎臟、盆腔等器官診斷準(zhǔn)確率較高。 但是超聲受氣體干擾很大，對于腸道等含氣較多的器官，超聲診斷準(zhǔn)確率會降低。 心臟——排除冠心病用CT，看心功能用超聲 常規(guī)的心臟結(jié)構(gòu)與功能檢查，心臟彩超所提供的信息已經(jīng)較為充分，又簡單易行。 用CT可檢查冠狀動脈，但冠脈CT檢查輻射量較大，不適合作為常規(guī)體檢。核磁雖無電磁輻射，但對冠狀動脈的觀察不及CT。心臟核磁則是評價心臟結(jié)構(gòu)和功能的“金標(biāo)準(zhǔn)”。