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陳金龍
主任醫(yī)師
桐廬縣中醫(yī)院? 中醫(yī)內科
肝病 1票
擅長:各種慢性肝病、胃病、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病
專業(yè)方向:
中醫(yī)科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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請問張醫(yī)生:乙肝兩對半定量檢查病毒e抗體和核心抗體陽性是什么問題?需要治療嗎?
張引強醫(yī)生的科普號
乙肝不治療就一定會發(fā)展成肝硬化嗎 ?
出于某種目的,一些醫(yī)院或醫(yī)療機構發(fā)布不實信息,稱“得了乙肝,如果不及時到像他們那樣的醫(yī)療機構治療,將來就會演變?yōu)楦斡不保聦嵳娴娜绱藛??我們知道,乙型肝炎是由乙肝病毒感染所引起的,它的結局是由人體免疫力和病毒之間的相互博弈所決定的,同時也與病人感染乙肝的年齡有密切關系。比方說,如果是在出生時受到感染,其慢性化率為90%,1~5歲時感染為30%,大于5歲或成人時感染,其慢性化率僅為2%~6%。所以,對于那些未發(fā)展至慢性肝炎的急性肝炎來說,病情會由于病人自身免疫力的增強而自動痊愈,當然也就不會進一步演變?yōu)楦斡不B砸倚透窝子?種形式:“大三陽”的慢性乙肝(即e抗原陽性慢性乙肝)、“小三陽”的慢性乙肝(即e抗原陰性慢性乙肝),此外慢性乙肝病毒攜帶者也屬于一種慢性乙肝?!靶∪枴甭砸腋闻c慢性乙肝病毒攜帶者有時很難區(qū)別,主要看病人有否有癥狀及肝臟功能是否異常,前者肝臟損傷的程度較后者重。如果不加以治療,“大三陽”慢性乙肝病人每5年發(fā)展為肝硬化的幾率為8%~20%,“小三陽”慢性乙肝病人每5年發(fā)展為肝硬化的幾率為30%~37%?!靶∪枴甭砸腋尾∪烁斡不l(fā)生率高的原因可能與病人感染時間長和年齡較大有關。慢性乙肝病毒攜帶者中,約4%存在演變?yōu)楦斡不奈kU。由此可見,大多數(shù)的乙肝病人轉歸良好,并不是一定會發(fā)展為肝硬化。
李勇年醫(yī)生的科普號
乙肝完全治愈和臨床治愈有什么區(qū)別?
完全治愈對乙肝的來講,就是從體內徹底的清除了病毒,機體達到了徹底的康復。從專業(yè)角度來講,其實就是說清除了乙肝的CCCDNA,把細胞里面的病毒徹底清除。這是比較難做到的。臨床治愈是指乙肝生物標志物,主要指表面抗原轉陰、病毒載量檢測不到、肝功能正常的,那我們就認為是臨床治愈。這一部分人,通過臨床觀察,仍然有小部分人過一段時間會復發(fā),原因就是體內cccDNA沒有徹底清除。所以說慢乙肝完全治愈和臨床治愈從專業(yè)角度來講還是有區(qū)別的。
黨雙鎖醫(yī)生的科普號