呼吸內(nèi)科

目前治療哮喘的藥物可分為控制性藥物和緩解性藥物兩大類：1.控制性藥物：是指需要長期每天使用的藥物。包括吸入型糖皮質(zhì)激素（ICS）、白三烯調(diào)節(jié)劑、長效β2受體激動(dòng)劑（LABA）、緩釋茶堿、色苷酸鈉、抗IgE抗體、聯(lián)合藥物（如ICS/LABA）及其他有助于減少全身激素劑量的藥物等。（1）吸入型糖皮質(zhì)激素：如倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。（2）白三烯調(diào)節(jié)劑：包括半胱氨酰白三烯受體拮抗劑和5-脂氧化酶抑制劑。常用的白三烯受體拮抗劑為孟魯司特，扎魯司特、異丁司特。（3）長效β2受體激動(dòng)劑：吸入型長效β2受體激動(dòng)劑有沙美特羅、福莫特羅，不推薦長期單獨(dú)使用。（4）緩釋茶堿：包括氨茶堿和控（緩）釋型茶堿，用于輕度至中度哮喘發(fā)作和維持治療。（5）色甘酸鈉：吸入給藥，不良反應(yīng)較少。（6）抗IgE抗體：主要用于經(jīng)吸入ICS和LABA聯(lián)合治療后癥狀仍未控制、且血清IgE水平增高的重癥哮喘患者。2.緩解性藥物：是指按需使用的藥物。包括短效吸入β2受體激動(dòng)劑（SABA）、全身用糖皮質(zhì)激素、短效吸入抗膽堿藥物（SAMA）、短效茶堿。（1）短效吸入β2受體激動(dòng)劑：對(duì)輕度或中度哮喘發(fā)作，可吸入沙丁胺醇或特布他林；輕度至重度哮喘發(fā)作，可吸入沙丁胺醇、特布他林、非諾特羅及其復(fù)方制劑。（2）全身用糖皮質(zhì)激素：①口服給藥：適用于輕、中度哮喘發(fā)作，慢性持續(xù)哮喘大劑量ICS聯(lián)合治療無效的患者，或作為靜脈應(yīng)用激素治療后的序貫治療。如潑尼松、潑尼松龍或甲潑尼龍等；②靜脈用藥：嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，應(yīng)經(jīng)靜脈及時(shí)給予琥珀酸氫化可的松或甲潑尼龍。（3）短效吸入抗膽堿藥物：常用的有異丙托溴銨等。（4）短效茶堿：氨茶堿加入葡萄糖溶液中，緩慢靜脈注射或靜脈滴注，適用于中重度哮喘的急性發(fā)作。（本文封面及正文部分素材圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如侵犯到您的版權(quán)，請(qǐng)隨時(shí)告知，我們會(huì)立即刪除。）

【北京發(fā)布新冠病毒感染者用藥目錄（第一版）】財(cái)聯(lián)社12月12日電，據(jù)“健康北京”微信公眾號(hào)消息，最近，有不少市民購買的藥物主要集中在“連花清瘟”“布洛芬”等國家第九版診療方案中推薦的幾個(gè)有限的品種上。為此，多位藥學(xué)、臨床、中醫(yī)專家，結(jié)合北京市的氣候特點(diǎn)，參考本輪疫情用藥實(shí)際，論證了《新冠病毒感染者用藥目錄（第一版）》，現(xiàn)推薦給社會(huì)公眾。