皮膚科

春季，皮膚病多發(fā)。 季節(jié)性面部皮炎 為一種好發(fā)于春季、由花粉等引起的皮炎。多見于女性。 1.癥狀：顏面、頸部輕度紅斑、丘疹、腫脹，伴瘙癢，嚴(yán)重的可出現(xiàn)滲液，后期可皮膚輕度肥厚，有脫屑。 2.特點：春季好發(fā)，每年反復(fù)發(fā)生，輕者過了春季可自行消退。有些人伴有過敏性鼻炎或哮喘等。 3.病因：空氣中的花粉?？刹檫^敏原明確。 4.鑒別：需要與化妝品皮炎及日光性 皮炎鑒別。 5.治療： （1）應(yīng)注意皮膚的清潔、保濕； （2）對癥抗過敏治療； （3）如長期反復(fù)發(fā)生，比較嚴(yán)重的，最好查過敏原，針對性脫敏治療。 日光性皮炎 是一種常見的對日光中紫外線過敏的疾病，好發(fā)于春季和夏初。 1.癥狀：紅斑、丘疹、水皰或皮膚肥厚，自覺瘙癢。 2.特點：主要分布于面、頸及手背等暴露部位，一般日曬后數(shù)小時或數(shù)天出現(xiàn)。 3.病因：日光中的紫外線。可做光敏試驗或斑斑貼試驗明確。 4.鑒別：注意與接觸性皮炎和紅斑狼瘡鑒別。 5.治療： （1）防曬； （2）對癥抗炎治療； （3）可口服硫酸羥喹氯抗光敏； （4）盡量避免吃光敏性食物或藥物，如香椿、香菜、芹菜、黃泥螺、皮皮蝦、磺胺、四環(huán)素類藥物等。 激素依賴性皮炎 常由皮膚病不恰當(dāng)長期外用激素引起，因為癥狀類似吸毒成癮，停用后皮炎反復(fù)加重，又稱為激素成癮性皮炎、激素戒斷皮炎。 1.癥狀：皮膚出現(xiàn)明顯鮮紅色斑，表面光滑、變薄、毛細(xì)血管擴張、干燥、脫屑等。遇熱癥狀加重。 2.特點：最常見于面部，多數(shù)有刺痛、燒灼和瘙癢感。 3.病因：長期反復(fù)外用激素≥1月。特別小心：有些不正規(guī)的面膜或護膚品中含有激素，這些產(chǎn)品的特點就是短期內(nèi)效果奇好。 4.鑒別：需要和口周皮炎、激素過敏及原發(fā)皮膚病停藥復(fù)發(fā)鑒別。 5.治療： （1）停用一切外用激素； （2）保濕：增加角質(zhì)層內(nèi)水份，恢復(fù)皮膚屏障； （3）抗炎：局部外用免疫調(diào)節(jié)劑，如他克莫司軟膏、吡美莫司軟膏，口服抗組胺藥，如氯雷他定片或依巴斯汀片等。 （4）如繼發(fā)感染，需要同時使用抗生素。 化妝品皮炎 是指由化妝品刺激或過敏引起的皮膚病。 1.癥狀：出現(xiàn)紅斑、丘疹，嚴(yán)重者出現(xiàn)水皰、滲液，自覺瘙癢。 2.特點：常見于面部使用化妝品的部位，停用后緩解，再次使用復(fù)發(fā)。 3.病因：對化妝品中的一些成分過敏，如肉桂醛、苯甲醇、熏衣草油、依蘭油、顏料、香精等。必要時可以做斑貼試驗明確過敏原。 4.鑒別：根據(jù)明確的化妝品接觸史可與其他過敏性皮炎區(qū)別。 5.治療： （1）停用并及時清除皮膚殘留的引起過敏的化妝品； （2）抗過敏治療； （3）可使用適合敏感皮膚的醫(yī)學(xué)護膚品。 蕁麻疹 為一種表現(xiàn)為風(fēng)團的常見過敏性皮膚病，俗稱“風(fēng)疹塊”。 1.癥狀：風(fēng)團伴瘙癢，風(fēng)團可以24小時內(nèi)消退干凈，但反復(fù)成批出現(xiàn)。 2.特點：花粉誘發(fā)的蕁麻疹，春季多發(fā)。 3.病因：病因復(fù)雜，其中空氣中的花粉、塵螨等是重要的誘因。 4.鑒別：注意與蕁麻疹性血管炎、丘疹性蕁麻疹鑒別 5.治療： （1）去除可能的誘因，長期反復(fù)者，最好查過敏原，針對性避免或脫敏治療； （2）口服抗組胺藥； （3）嚴(yán)重者必要時使用激素或免疫抑制劑。 丘疹性蕁麻疹（蟲咬性皮炎） 是由昆蟲叮咬皮膚引起的過敏性皮膚病，又稱蟲咬性皮炎、單純性癢疹。春秋多見。 1.癥狀：局部紅腫，常呈梭形，表面可出現(xiàn)水皰及大皰，皮損中心有時可見叮咬痕跡。自覺奇癢，有時有刺痛、灼疼。 2.特點：盡管成人也可發(fā)生，但最常見于兒童，而且比較重。 3.病因：常由蚊、白蛉、蠓、蚋、臭蟲、蚤、虱、螨蟲及其他昆蟲叮咬引起。 4.鑒別：注意和蕁麻疹鑒別。 5.治療： （1）注意個人及環(huán)境衛(wèi)生，對于易發(fā)生本病的患者，在春秋季節(jié)盡量少到花草多的地方； （2）一般可外用爐甘石洗劑、激素軟膏，合并感染時可給予抗菌素。 （3）有全身癥狀可用抗組胺藥物，如果非常嚴(yán)重，必要時使用激素治療。 常見治療方法 1.輕度皮膚過敏：如果只有輕微的紅斑、少量細(xì)小鱗屑，無明顯水腫，瘙癢不明顯者，只需盡量避免誘發(fā)因素，同時使用醫(yī)學(xué)護膚品的保濕舒敏系列產(chǎn)品，可以不用藥物。 2.中度皮膚過敏：有紅斑、丘疹、水腫，伴明顯瘙癢者，可短期使用激素軟膏，如丁酸氫化可的松軟膏、地奈德軟膏或糠酸莫米松乳膏，但連續(xù)使用最好不超過2周，而且應(yīng)在病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量停藥。如果長期反復(fù)發(fā)生，則最好外用免疫調(diào)節(jié)劑，如0.03%他克莫司軟膏或吡美莫司軟膏?？煽诜菇M胺藥，如氯雷他啶片或依巴斯汀片等，也可配合使用復(fù)方甘草酸苷片。 3.重度皮膚過敏：除了中度的癥狀，還出現(xiàn)水皰和流黃水。則需要用2%硼酸溶液或生理鹽水冷敷，將4～6層紗布浸濕擰干，以不滴水為度，敷于面部紅斑處，濕敷時保持紗布冷濕，每次15～20分鐘，每天2～3天。冷敷后短期使用激素類軟膏或免疫調(diào)節(jié)劑軟膏(同前)。如果一般抗過敏效果不佳，需要短期全身使用激素，一定要注意藥物的不良反應(yīng)。如繼發(fā)感染，則需要口服或外用抗生素。 4.蕁麻疹：應(yīng)以口服抗組胺藥為主，一般沒有必要外用藥。 5.丘疹性蕁麻疹（蟲咬性皮炎）：應(yīng)以外用藥為主，嚴(yán)重的可配合口服藥

第一：化妝品最忌廠家五花八門有的女孩子，使用化妝皮的時候喜歡一樣一樣的挑選，這個品牌的粉底不錯，那個品牌的護膚水也比較喜歡，然而這些不同品牌的化妝品放在一起使用，很容易會發(fā)生反應(yīng)的。輕者會出現(xiàn)皮膚瘙癢，重者甚至?xí)霈F(xiàn)皮炎、潰瘍、色素沉積等皮膚問題。原來，各種化妝品里面大多數(shù)都是化學(xué)成分的，不同廠家，不同批次的產(chǎn)品成分很有可能會發(fā)生互相反應(yīng)的問題，這樣特別是在高溫環(huán)境下，產(chǎn)生問題的幾率會大大升高，所以在選擇化妝品時一定要記著所有的化妝品要是同一品牌系列產(chǎn)品，這樣對肌膚才會有更好的保護。第二：使用化妝品時注意衛(wèi)生大部分女孩子再使用化妝品時習(xí)慣直接用手，這樣其實也是非常不安全的，這樣造成的后果是將細(xì)菌帶進化妝品，讓其縮短使用壽命，甚至讓化妝品發(fā)生變質(zhì)，這樣的化妝品繼續(xù)使用，對皮膚來說是一個非常大的隱患。所以我們盡量用專用的工具將化妝品挑出來，倒出多的化妝品也不要再倒回瓶中，這樣才能更好的保證化妝品的品質(zhì)。第三：化妝品用具要經(jīng)常更換很多女孩子會注意到化妝品的使用壽命，但很少有女孩子會關(guān)注化妝用具的使用期限，如粉餅、粉撲、狼毫筆等等，事實上，這些工具經(jīng)常使用，很容易集聚一些細(xì)菌在上面，這樣在化妝的時候很容易讓皮膚發(fā)生感染等問題，所以這些工具需要備用，經(jīng)常清洗，到一定時間后要進行更換。第四：不要盲目選擇進口化妝品在國內(nèi)，很多人再選擇商品時，都會覺得進口的品牌更加值得信賴，質(zhì)量也會符合標(biāo)準(zhǔn)，所以很多女孩子都非常喜歡選擇國外進口的品牌化妝品。當(dāng)然，現(xiàn)在市面上確實有一些進口的知名品牌化妝品的使用口碑非常好。然而進口的化妝品就真的適合我們嗎？答案是不確定的。因為國外進口的產(chǎn)品在研發(fā)之初，也經(jīng)過大量實驗、測試出的結(jié)果，才能批量生產(chǎn)，所以有很多化妝品并非是針對東方女性肌膚的特點研發(fā)的，所以這樣的化妝品，我們中國女性使用未必效果很好，在選擇化妝品時一定要注意產(chǎn)品針對的人群。化妝品可以讓女性容光煥發(fā)，但是使用的不好也會傷害肌膚，所以要恰當(dāng)?shù)倪x擇、使用，讓美麗與健康同在。

電影《非誠勿擾》播放后，許許多多的人驚恐的到醫(yī)院除痣，一個小小的痣真有那么可怕嗎？首先回答痣是什么？通常人們所說的痣，基本都是指醫(yī)學(xué)上所說的 色素痣的簡稱。皮膚科教科書上的定義是：痣細(xì)胞痣又稱色素痣，為人類最常見的良性皮膚腫瘤。痣細(xì)胞通常要經(jīng)過發(fā)展、成熟和衰老等不同階段并隨著年齡增長逐漸由表皮移入真皮。痣可分為先天性和后天性，出生時即可存在，但常于兩歲后開始出現(xiàn)?？砂l(fā)生于身體任何部位的皮膚和粘膜。外觀為扁平或略隆起的斑疹或斑丘疹，也可呈半球狀、乳頭瘤狀或有蒂，表面光滑，可有或無毛發(fā)，數(shù)目可單一、數(shù)個至數(shù)十個。因痣細(xì)胞內(nèi)色素種類及含量不同，外表顏色可呈棕色、褐色、藍(lán)黑色或黑色，無色素皮疹多呈皮色。根據(jù)痣細(xì)胞在皮膚內(nèi)的位置不同，可將其分為交界痣、混合痣和皮內(nèi)痣。扁平的皮疹提示為交界痣，略高起皮膚多為混合痣，乳頭瘤樣皮疹和幾乎所有半球狀和帶蒂皮疹為皮內(nèi)痣。痣進展緩慢，多無自覺癥狀。其次回答痣需要治療嗎？我們?nèi)绾蚊鎸?？一般來講不需治療。如需治療，只有兩種情況：一是為美容需要去除；另一為怕惡變而去除。為美容需要是因為痣長的位置有礙觀瞻，影響容貌或有人迷信長得不好，影響前程等；怕變壞的色素痣有以下幾種可能，需要盡早切除，并做組織病理檢查以明確可能變壞或已經(jīng)變壞，是否需要進一步處理：①先天性痣細(xì)胞痣有發(fā)生黑素瘤的可能以盡早手術(shù)切除為宜；②發(fā)生在掌跖、腰周、腋窩、腹股溝等易摩擦部位的交界痣、混合痣應(yīng)考慮手術(shù)切除；③痣若出現(xiàn)惡變體征亦應(yīng)手術(shù)切除：1）體積突然增大2）顏色變黑或呈斑駁狀3）表面出現(xiàn)糜爛、潰瘍、出血或腫脹4）自覺疼痛或瘙癢5）周圍出現(xiàn)衛(wèi)星病灶等最后回答如何面對或處理痣？過去，祛痣的方法很多，概括起來不外乎以下幾種方法：①藥物祛痣：化學(xué)藥物腐蝕、中藥腐蝕等②電燒灼祛痣：電刀、高頻電離子、微波等③激光去痣：CO2激光、點陣激光、調(diào)Q激光等④手術(shù)祛痣：手術(shù)切除。為美容需要祛痣首先考慮的是美，其次是安全；為防變壞祛痣首先考慮的是壞的影響，以安全為優(yōu)先追求，其次也需要美，如若不能兼得，舍美而求安全，若能兼得醫(yī)患皆大歡喜。此外，對于社會上美容院以及醫(yī)療機構(gòu)祛痣的看法與建議？