神經(jīng)外科

由于垂體瘤表現(xiàn)多種多樣，它即可以與患者和平共處，又可以引起病人全身各個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)問題，影響生活質(zhì)量和家庭幸福，甚至危及生命。根據(jù)多年經(jīng)驗(yàn)，從病人角度出發(fā)，總結(jié)了4點(diǎn)就診建議，希望廣大病友朋友們少走彎路，能夠得到恰當(dāng)?shù)脑\斷和治療。 Part 1 首先要選擇那些具有豐富垂體瘤診治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院，所謂豐富針織經(jīng)驗(yàn)需要具備以下幾個(gè)條件： 1、可以準(zhǔn)確檢測(cè)垂體激素； 2、有由神經(jīng)外科、內(nèi)分泌科、婦科內(nèi)分泌、放射科、病理科、眼科、放療科等共同組建的垂體瘤多科診治團(tuán)隊(duì)，可以根據(jù)患者具體情況制定針對(duì)這個(gè)病人的個(gè)體化治療方案； 3、團(tuán)隊(duì)成員有豐富的垂體腺瘤診治經(jīng)驗(yàn)，每年診治垂體瘤患者200-300例以上，并取得良好治療效果； 4、在醫(yī)生和患者中有良好的口碑。 Part 2 選擇上述醫(yī)院后，首先選擇神經(jīng)外科就診，做各種垂體疾病相關(guān)檢查。由于多數(shù)對(duì)病人沒有影響的垂體無功能微腺瘤不需要治療，每年隨訪一次，監(jiān)測(cè)腫瘤生長情況即可。所以垂體腺瘤治療方案中“隨診觀察”是一個(gè)很重要的選項(xiàng)；此外，制定垂體瘤病人治療方案時(shí)需要綜合考慮：病人的癥狀、體征，腫瘤大小及是否侵襲性生長，激素分泌情況，能否藥物治療，病人年齡，病人的性別，是否已經(jīng)結(jié)婚和生育，病人及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度以及對(duì)治療方案的傾向性，等等，所以對(duì)于那些病情復(fù)雜的病人來說，如果能到“垂體聯(lián)合門診”診治，接受多個(gè)學(xué)科醫(yī)生共同會(huì)診，集體討論后制定適合您自己的治療方案最好。切記不要盲目相信某科僅僅一位大夫的建議草率手術(shù)或伽馬刀治療。單科醫(yī)生有時(shí)會(huì)有偏見，甚至不了解其他科的進(jìn)展，僅從自己角度考慮，有時(shí)所給的建議會(huì)片面，有失偏頗。如果在診治過程中遇到的大夫大包大攬、感覺不對(duì)頭、沒有信任感等，可以重新選擇教授、專家等，甚至選擇其他醫(yī)院?？傊嘧稍円幌?，多聽聽意見沒有壞處。 Part 3 如果確定手術(shù)治療，你要盡可能選擇那些有豐富經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)，有豐富經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生，這一點(diǎn)在中國和美國的垂體腺瘤治療共識(shí)里都有描述。舉個(gè)例子說：一位大夫，一年做10例垂體瘤手術(shù)，他的經(jīng)驗(yàn)和處理手術(shù)當(dāng)中各種意外情況的能力，能和一年做100臺(tái)甚至更多的大夫相比嗎？想想就明白了！ Part 4 最重要的一點(diǎn)：一切從病人利益出發(fā)的大夫和醫(yī)院是可以信任的。