神經(jīng)外科

自我院赴美學(xué)者姜廷印1987年回國(guó)后，國(guó)內(nèi)率先采用32P同位素治療術(shù)后腦膠質(zhì)瘤，后發(fā)明球囊內(nèi)放療裝置（即學(xué)術(shù)上統(tǒng)稱的球囊法）；我們進(jìn)一步改良并擴(kuò)大臨床推廣應(yīng)用，取得顯著臨床效果，不少較高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤獲得6年不復(fù)發(fā)，達(dá)到臨床治愈，因此球囊法32P同位素間質(zhì)內(nèi)放療治療術(shù)后腦膠質(zhì)瘤，曾被健康報(bào)譽(yù)為“腦膠質(zhì)瘤的克星”。隨著經(jīng)驗(yàn)的不斷總結(jié)，我們利用高壓氧的增敏和治療腦水腫等作用，應(yīng)用到內(nèi)放療中，進(jìn)一步提高了療效和生存質(zhì)量，后采用治療有效半徑長(zhǎng)的125I以及改良球囊為多足球囊等措施，減少了腫瘤復(fù)發(fā)率。最近我們把顯微熒光技術(shù)、功能核磁共振、電生理監(jiān)測(cè)等技術(shù)應(yīng)用到手術(shù)中，既增加了腫瘤切除率、又最大限度的保留腦功能。我們共收治全國(guó)各地病人3000余例，取得豐富經(jīng)驗(yàn)和明顯治療效果，獲省市獎(jiǎng)5項(xiàng)，多次參加全國(guó)性學(xué)術(shù)講座和經(jīng)驗(yàn)交流，舉辦全國(guó)技術(shù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)論壇會(huì)議。我們有專門的腦膠質(zhì)瘤治療中心和治療團(tuán)隊(duì)，我們是公立三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。 腦膠質(zhì)瘤的治療強(qiáng)調(diào)個(gè)性化綜合治療，有2個(gè)關(guān)鍵，手術(shù)切除是其一，另一關(guān)鍵是術(shù)后采取持續(xù)的有效的治療，而球囊法同位素內(nèi)放療就是一種持續(xù)的有效的治療。 球囊法僅采用注射器穿刺頭皮下注藥泵定期更換新的同位素如32P及125I等。球囊法內(nèi)放療裝置法操作簡(jiǎn)單，費(fèi)用低，無(wú)需住院，且可以多療程治療，無(wú)明顯副作用，是目前最為科學(xué)有效的放療措施，也是我院發(fā)明的治療方法。這種方法，使腫瘤細(xì)胞一旦進(jìn)入增殖分裂期既被殺滅，且可反復(fù)多療程應(yīng)用，解決了外放療終生只能一次和其他內(nèi)放療法需要立體定向等手術(shù)植入放療源的問(wèn)題，治療效果顯著，復(fù)發(fā)率低，患者生存質(zhì)量高，且有效防止惡心嘔吐以及放射性腦損傷、造血功能下降等副作用，同時(shí)，聯(lián)合化療，真正做到同步放化療而起到協(xié)同作用，提高患者綜合治療耐受性，提高療效。高壓氧治療既能增加放療敏感性又可治療各種腦損傷。 因此，我們有許多輾轉(zhuǎn)北京、上海各地經(jīng)手術(shù)、放療、化療而效果差或復(fù)發(fā)，來(lái)我院采用我們獨(dú)特的個(gè)性化綜合治療，獲得意想不到的效果。他們的述說(shuō)是我們的口碑。

由于膠質(zhì)瘤的浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特性及解剖位置的特殊性，手術(shù)難以徹底切除，需要手術(shù)、放療、化療相結(jié)合的綜合治療措施。 膠質(zhì)瘤根據(jù)惡性程度分為四級(jí)：I級(jí)通常僅僅經(jīng)手術(shù)治療就可治愈，部分需要聯(lián)合放療；II級(jí)手術(shù)切除伴或不伴聯(lián)合放療或化療，部分病人明確病理后可直接行放化療；III級(jí)和IV級(jí)屬于惡性膠質(zhì)瘤，需要手術(shù)、放療、化療的聯(lián)合治療。 腦膠質(zhì)瘤的治療強(qiáng)調(diào)個(gè)性化綜合治療，有2個(gè)關(guān)鍵，手術(shù)切除是其一，另一關(guān)鍵是術(shù)后采取持續(xù)的有效的治療。 手術(shù)是治療膠質(zhì)瘤的主要治療手段。對(duì)位于腦皮質(zhì)功能區(qū)或功能區(qū)附近的腫瘤，手術(shù)原則是最大限度保留患者神經(jīng)功能的前提下，最大程度切除腫瘤，以保證患者的生存質(zhì)量。目前手術(shù)結(jié)合顯微熒光技術(shù)、功能核磁共振、電生理監(jiān)測(cè)、術(shù)中喚醒麻醉等先進(jìn)技術(shù)可以增加切除率和腦功能的保護(hù)。 放療是膠質(zhì)瘤治療的重要治療方法之一，可以殺滅手術(shù)后殘存的腫瘤細(xì)胞。放療通常在手術(shù)后2－4周內(nèi)進(jìn)行。初治膠質(zhì)瘤不推薦X刀、伽馬刀治療。分為外放療（即老百姓說(shuō)的烤電）和內(nèi)放療。 外放療包括適形三維調(diào)強(qiáng)、X刀、伽馬刀等，終生只能治療1個(gè)療程，放射性腦損傷、造血功能下降或惡心嘔吐、脫發(fā)、頭皮壞死等并發(fā)癥較大。 內(nèi)放療是指同位素間質(zhì)內(nèi)放療，包括立定定向粒子植入及球囊法內(nèi)放療裝置法，前者需手術(shù)，受到限制，后者僅采用注射器穿刺頭皮下注藥泵定期更換新的同位素如32P及125I等。球囊法內(nèi)放療裝置法操作簡(jiǎn)單，費(fèi)用低，且可以多療程治療，無(wú)明顯副作用，是目前最為科學(xué)有效的放療措施，也是沂水中心醫(yī)院發(fā)明的治療方法。 化療是惡性膠質(zhì)瘤綜合治療中不可缺少的一部分?；熆梢赃M(jìn)一步殺滅殘存腫瘤細(xì)胞，減少?gòu)?fù)發(fā)。化療可以和放療同時(shí)進(jìn)行，或者在術(shù)后、放療后進(jìn)行，也可作為部分復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤的首選治療。采用口服替莫唑胺聯(lián)合球囊法同位素內(nèi)放療，可以有效防止外放療的惡心嘔吐以及放射性腦損傷、造血功能下降等副作用，從而最大限度的保證聯(lián)合化療的進(jìn)行，提高治療效果。 放化療同步可明顯提高療效。 高壓氧治療可提高放化療效果，又對(duì)手術(shù)或放射性腦損傷等腦損傷有治療作用。