感染病科

秋冬季節(jié)是感冒的多發(fā)季，什么感冒呢？如果出現(xiàn)發(fā)熱，伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰等癥狀，俗稱感冒。一-般按照病因分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒等等從臨床表現(xiàn)和病因上來說絕大多數(shù)人實際上都是受涼或者受寒導(dǎo)致的感冒，叫風(fēng)寒感冒！從西醫(yī)的角度來說，感冒屬于西醫(yī)上的急性上呼吸道感染，上呼吸道主要指鼻咽部，因此上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻粘膜及咽部的炎癥充血，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛、咽癢,病位較深者侵及到氣管支氣管導(dǎo)致急性支氣管炎，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，甚者喘息。 感冒了怎么辦呢？ 大家首先想到的是要吃什么藥物。目前藥店里有大量的抗感冒藥，總體分為西藥和各種中成藥,尤以中成藥居多，建議大家在選擇的時候選用治療風(fēng)寒感冒為主的成藥，具有發(fā)汗解表，宣肺散寒的功效。西藥的選擇上，如有發(fā)熱、頭痛等癥狀者，可選用含有對乙酰氨基酚、布洛芬成分的藥物，如果鼻塞、打噴嚏、流涕，可選用含有馬來酸氯苯那敏等抗組胺成分的藥物，但是如果各種癥狀都有呢? 那么我推薦治傷風(fēng)顆粒：中西復(fù)方制劑，中藥有葛根湯加人參（可發(fā)汗解表，散寒止痛，固本生津），聯(lián)合西藥對乙酰氨基酚和馬來酸氯本那敏等解熱鎮(zhèn)痛，快速退熱不反彈，減輕流鼻涕，咳嗽等癥狀。 此外可采取以下措施，以預(yù)防感染呼吸道疾病和流行性感冒: 1、保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子后要洗手，洗手應(yīng)用清水或肥皂洗手; 2、注意飲食均衡，定時進(jìn)行運動，有足夠的休息、減輕壓力、避免吸煙，以增強身體的抵抗力; 3、保持室內(nèi)空氣流通; 4、避免前往通風(fēng)欠佳及擁擠的環(huán)境;5、發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱及有類似流感的病征，應(yīng)及時找醫(yī)生診治。

感冒，也叫傷風(fēng)，是病毒感染引起的上呼吸道感染性疾病，是最為常見的急性呼吸道感染性疾病，發(fā)病率高，多呈自限性。以鼻咽部黏膜炎癥為主要臨床表現(xiàn)，包括發(fā)熱、咳嗽、流涕、打噴嚏、鼻塞等癥狀。嚴(yán)重者除發(fā)熱外，可感乏力不適、畏寒、四肢酸痛和頭痛及食欲不振等全身癥狀。醫(yī)生檢查可見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血，胸部檢查多無異常。感冒的誘因各種導(dǎo)致全身或呼吸道局部防御功能降低的因素均會引發(fā)上呼吸道感染:淋雨、受涼、氣候突變、過度疲勞;貧血、維生素A、D缺乏等;老年、體弱、幼兒等免疫功能低下;慢性呼吸道疾病患者。此外，人群擁擠的環(huán)境、久坐的生活方式、大氣污染、年齡、吸煙、營養(yǎng)不良、應(yīng)激、失眠等也是上呼吸道感染的危險因素。 對于上呼吸道感染的治療以對癥治療為主，不宜使用抗生素，因此特別注意不可濫用抗生素。目前尚無專門針對上呼吸道感染的特異性抗病毒藥物，普通感冒者無需全身使用抗病毒藥物，流感患者需要及時應(yīng)用抗流感病毒藥物。多噴嚏，多流鼻涕的可選用抗組胺藥物治療，如馬來酸氯本那敏等；如有頭痛，發(fā)熱，全身肌肉酸痛等癥狀，可酌情使用解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚，布洛芬等。如果同時有好幾種癥狀，是不是需要服用好幾種藥呢?中醫(yī)講“是藥三分毒”，不同西藥之間、西藥和中成藥之間很多也有互相重復(fù)的成分，-不小心就可能藥物過量，嚴(yán)重的甚至損害肝臟、腎臟、心臟，進(jìn)而危及生命。明通治傷風(fēng)顆粒既有經(jīng)典藥方葛根湯發(fā)汗解表、升津舒筋，又有對乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛、鹽酸那可汀鎮(zhèn)咳、馬來酸氯苯那敏減輕鼻塞流涕癥狀，而且藥物劑量均在安全值范圍，是多癥狀感冒的理想選擇。如果咽痛明顯，可以聯(lián)合開刻立（西吡氯銨含片）一起服用，可有效殺滅口腔細(xì)菌，緩解咽干、咽癢、咽痛等癥狀。當(dāng)然，自行服藥3天癥狀沒有好轉(zhuǎn)，還是建議盡快去醫(yī)院就診。另外，我們在日常生活中，應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，不熬夜，不抽煙酗酒。多鍛煉身體，增強免疫功能！多飲水，清淡飲食，保持口腔衛(wèi)生！房間多通風(fēng)，保持空氣流通!換季的時候及時添減衣物！

當(dāng)肝膿腫直徑3 cm=>3 cm 且直徑<5 cm 時，經(jīng)反復(fù)穿刺抽膿即可獲得理想的療效。對于直徑≥5 cm ，膿液多且不易抽凈，建議行置管引流。對于膿腔≧10 cm ，有學(xué)者建議在 B 超引導(dǎo)下從不同部位向同一膿腔分別置入 2 根引流管，以便充分引流；（4）凝血功能正常，但全身情況差，不能耐受手術(shù)治療。禁忌證：肝門區(qū)、肝裸區(qū)的膿腫，伴有大量腹腔積液或有凝血功能障礙性疾病者 ?；颊?APACH E II （Acute physiology andchronic health evaluation II） 評分在 15 分及以上時，意味著疾病嚴(yán)重，有更高的死亡風(fēng)險，此時推薦外科行部分肝臟切除。