小兒外科

本病又稱單純糠疹或面部干性糠疹，是一種原因不明的慢性皮膚病，表現(xiàn)為邊緣模糊的色素減退斑，組織病理示黑素細胞減少。易發(fā)生于皮膚較黑或有異位性素質(zhì)的人。好發(fā)于兒童，皮膚較黑者多見。典型皮損為邊緣模糊的圓形或卵圓形淡紅色斑，直徑0.5～2.0厘米或更大。數(shù)周后淡紅斑逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榈装?，其上覆蓋少許糠狀鱗屑。皮損數(shù)目不定，主要分布在面部，偶爾亦見于身體其他部位。無自覺癥狀，或有瘙癢、燒灼感。病程長短不一，夏季加重。

隱睪是指睪丸未下降至陰囊，包括睪丸下降不全和睪丸異位。臨床上絕大多數(shù)隱睪為睪丸下降不全。異位睪丸最常位于腹股溝淺表小窩內(nèi)。80%的隱睪可被觸及，20%不可被觸及，大約20%不可觸及睪丸是睪丸缺如，30%是睪丸萎縮。隱睪如果得不到及時治療，可引起不育癥，睪丸腫瘤，睪丸扭轉(zhuǎn)等嚴重后果。保留生育能力的理想年齡是在出生后12～24個月。睪丸的自發(fā)下降在出生后3個月內(nèi)即可完成。睪丸未降的決定性治療應(yīng)在出生后6～12個月間完成，此時間是行睪丸下降固定術(shù)的最佳時間。

小兒血管瘤是嬰兒最常見的良性腫瘤，發(fā)生率4%～5%，女性發(fā)病率約為男性的3倍。出生時存在的血管瘤為先天性血管瘤，比較少見。大多數(shù)血管瘤在生后1~3月內(nèi)出現(xiàn)，稱嬰兒血管瘤。血管瘤有增生期、靜止期和消退期，1歲內(nèi)血管瘤處于增生期，尤其在6個月內(nèi)生長快速，此后瘤體可能靜止，最終在幾年后逐漸消退。但是許多血管瘤并不能自行完全消退，如果是高風(fēng)險的血管瘤需要早期積極治療。 嬰兒血管瘤雖然是一種良性疾病，但生長于面部者，嚴重時也會導(dǎo)致嚴重面部畸形，由于病變局限，所以出生后如發(fā)現(xiàn)有血管瘤應(yīng)及時就醫(yī)。在病變較局限時采用手術(shù)等治療基本可較徹底消除病變，手術(shù)也不致引起較嚴重的面部畸形，如不及時治療，瘤體隨時間推移逐漸增大，此時切除后可因大面積組織缺損導(dǎo)致嚴重術(shù)后畸形，甚至可由于波及重要結(jié)構(gòu)而不能根治。某些血管瘤可突然破裂，造成致死性大出血，這種類型的血管瘤也應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇最佳的治療方式和時機，在充分準(zhǔn)備的情況下手術(shù)，可大大降低手術(shù)風(fēng)險。其它常用的治療方法有口服普萘洛爾、局部注射治療、局部冷凍、激光治療等。 我院以手術(shù)治療為主。對于顏面部、四肢末端無法手術(shù)切除的血管瘤建議血管瘤?？漆t(yī)院采用非手術(shù)治療。