復旦大學附屬華山醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 雙相情感障礙
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雙相情感障礙科普知識 查看全部

雙相情感障礙確定越早，預后越好雙相情感障礙的重點不在于治療，而在于確診。如果一位患者以躁狂或者輕躁狂癥狀為首要表現(xiàn)，遇到這樣的患者只要醫(yī)生不是轉崗培訓來的或者純“砍班”出身基本上都能給個大概診斷，最考驗醫(yī)生的是如果他（她或者LGBT）以抑郁癥狀首發(fā)的診斷，一旦診斷失誤不僅影響單次治療，更嚴重后果體現(xiàn)在加快雙相障礙進展、提前出現(xiàn)治療抵抗。因為以抑郁首發(fā)的雙相障礙是進行性疾病，從早期單向抑郁反復發(fā)作到抑郁發(fā)作時開始出現(xiàn)躁狂癥狀（注意此處措辭——躁狂癥狀，不是躁狂）的混合特征階段，再到典型躁狂或輕躁狂，最后出現(xiàn)治療抵抗。如果在早期及時確診雙相可以預防這種進展，而大多數(shù)抑郁首發(fā)的雙相也確實存在雙相跡象，因此盡可能發(fā)現(xiàn)這些跡象而確定雙相是比治療更重要的措施，從開始懷疑到發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡到開始雙相治療方案可以在早期更好控制癥狀，消除雙相進行性特征，對預后非常非常重要。如果醫(yī)生注意力傻傻集中在抑郁，開始“完美抗抑郁治療”，拜醫(yī)生所賜患者將更早迎接暴風雨般的抵抗型雙相障礙，從此精神病院又多了一個重型患者。