東臺(tái)市中醫(yī)院

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結(jié)腸炎科普知識(shí) 查看全部

改道性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)改道性結(jié)腸炎(diversioncolitis,DC)是糞便流改道后功能失調(diào)腸段常見的非特異性炎性反應(yīng),發(fā)病機(jī)制尚不清楚,常出現(xiàn)在術(shù)后3~36個(gè)月。l?臨床癥狀大多數(shù)DC患者無特殊癥狀,其中最常見的癥狀是漿液性、血性或黏液性分泌物(占比40%),其次是腹痛和里急后重(占比15%)。一些報(bào)道中,還出現(xiàn)了便血、敗血癥以及雙側(cè)輸尿管阻塞等重度癥狀,需要接受結(jié)腸切除術(shù)。l?內(nèi)鏡表現(xiàn)DC可能累及整個(gè)功能失調(diào)的結(jié)腸或孤立的結(jié)腸段,宏觀表現(xiàn)包括紅斑、彌散性顆粒及血管紋理模糊(占比90%)、黏膜脆性(80%)、水腫(60%)、尖銳潰瘍及出血等,各表現(xiàn)的相關(guān)程度不同。l?病理表現(xiàn)DC的組織病理學(xué)表現(xiàn)以淋巴濾泡增生(lymphfollicularhyperplasia,LFH)最顯著;其余表現(xiàn)包括萎縮、隱窩分支、黏液耗竭、隱窩變形、再生增生、神經(jīng)細(xì)胞化生、黏膜肌層增厚、彌漫性活動(dòng)性黏膜炎性反應(yīng)伴隱窩膿腫、上皮細(xì)胞變性及黏膜慢性炎性反應(yīng)等。引文:孫強(qiáng)?《改道性結(jié)腸炎發(fā)生機(jī)制及診治進(jìn)展》