小兒眼科與斜弱視學(xué)科

由于OK鏡屬于醫(yī)療器械，不是隨便找個眼鏡店就能驗配的，首先需要的，是找到一家有正規(guī)資質(zhì)的醫(yī)院，找到一位有專業(yè)知識和驗配經(jīng)驗的醫(yī)生。 第一步：門診掛號。普通門診和?？崎T診一般都能開OK鏡驗配前的眼部檢查套餐。 第二步：眼部檢查。一般包括裂隙燈檢查、淚液評估、驗光、眼壓、眼軸、角膜曲率、角膜內(nèi)皮、角膜地形圖等。一般預(yù)留半天的時間完成OK鏡驗配前的檢查，主要用來判斷是否合適配戴OK鏡、為鏡片的型號參數(shù)選擇做參考，以及作為驗配的原始資料與配鏡后的狀態(tài)進(jìn)行比較。 第三步：試戴OK鏡。每個OK鏡的品牌都會有自己的一個鏡片箱，里面有各種型號的試戴鏡片，通過試戴來確定合適你的專屬OK鏡參數(shù)。有點(diǎn)像定制衣服之前，會量你的胸圍腰圍袖長等等數(shù)據(jù)。醫(yī)生根據(jù)初始的檢查數(shù)據(jù)，根據(jù)自己的經(jīng)驗選擇第一副試戴片，強(qiáng)行給你戴上。這應(yīng)該是整個流程中最痛苦的階段。因為OK鏡是硬性鏡片，異物感很強(qiáng)，初戴很刺激，會嘩嘩嘩地流眼淚，睜不開眼，這時醫(yī)生會提醒，閉眼，向下看，適應(yīng)一段時間后慢慢睜開眼向前看。這個適應(yīng)的時間每個人不一樣，大概是十幾分鐘到半個小時不等。 第四步：配適評估。醫(yī)生將一種熒光染色劑滴入你的眼睛，并用裂隙燈查看OK鏡與角膜的匹配程度。如果匹配情況不理想，將更換型號并重新試戴檢驗。如果評估配適良好，會囑咐你閉眼半小時，不要歪頭，然后再次做角膜地形圖評估OK鏡在這半小時的作用效果。塑形滿意的，就定下參數(shù)預(yù)定鏡片了。 第五步：預(yù)定鏡片。根據(jù)記錄的參數(shù)，廠家開始為你量身訂制鏡片，一般等待3到4周。 第六步：鏡片領(lǐng)取。OK鏡到貨后，醫(yī)院會通知取鏡，同時進(jìn)行護(hù)理及佩戴教學(xué)。一定要好好聽，嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求配戴及護(hù)理鏡片，可以有效減少后期配戴出問題來醫(yī)院檢查的次數(shù)。 第七步：復(fù)診。佩戴OK鏡第2天（領(lǐng)取鏡片次日），1周，1個月復(fù)查，然后每3個月復(fù)診。一般查視力，角膜上皮狀態(tài)以及角膜地形圖。三個月到半年復(fù)查一次屈光度和眼軸。戴鏡期間如有任何不適，如眼紅、眼痛、分泌物增多、視力下降等，千萬不要忍，一定及時就診。由于等待鏡片到貨需要一個月，眼睛適應(yīng)及密集復(fù)查也需要一個月，強(qiáng)烈建議利用寒暑假期進(jìn)行驗配。 第八步：更換鏡片。通常建議一年到一年半時間更換一副鏡片。由于鏡片磨損及物質(zhì)沉淀隨著使用時間延長會逐漸加重，容易引起視覺質(zhì)量下降及感染風(fēng)險增加，不建議太長時間不更換。

自2024年1月起，我的專家門診時間：每周一、周五（寶慶路19號）上午7：00-11:30，每周三（江月路2600號）上午7:00-11:30由于每天的就診病人已經(jīng)飽和，我不再額外增加現(xiàn)場加號，我也已經(jīng)利用自己的休息時間提前1個小時開診，請各位患兒家長能夠理解與配合。希望這篇文章能幫助各位患者及家屬高效利用時間順利就醫(yī)。1.同行轉(zhuǎn)診：務(wù)必請?zhí)崆奥?lián)系我本人，經(jīng)我確認(rèn)后，就診當(dāng)天請辦理好我院的就診卡，上海醫(yī)?？ㄎ丛谖以壕驮\過的請先到服務(wù)臺激活就診卡再到診室加號。2.已通過各種途徑預(yù)約好的患者請注意：支付寶、醫(yī)院官網(wǎng)上的預(yù)約可在樓下掛號處或者自助機(jī)直接掛號如沒有我院就診卡或者有上海社保卡但未在我院就診過的患者請在服務(wù)臺先激活社?？ㄔ俚皆\室加號。二、就診前準(zhǔn)備工作1.因就診病人多，請務(wù)必帶齊所有的檢查報告進(jìn)診室（例如驗光單、配鏡度數(shù)，影像學(xué)片子及報告）。術(shù)后復(fù)查的住院病人請帶好出院小結(jié)。如有條件，可提前一天做好快速散瞳驗光。2.五歲以上認(rèn)識視力表的小朋友請先測視力，有眼鏡的小朋友戴眼鏡進(jìn)入診室。3.一名患兒由一名家屬陪同，這名家屬需熟悉患者病情，且表達(dá)流暢。4.如有多個問題要問，請盡可能一次性提出。5.請尊重我的工作人員包括門口的阿姨，請不要問阿姨過多的問題，她們專業(yè)知識缺乏，口才也有限。6.門口排隊請聽從工作人員指揮，有序就醫(yī)。7.有斜視的小朋友，來就診前請勿先擴(kuò)瞳，會影響斜視度數(shù)的判斷，除非我特別要求。8.進(jìn)入診室前，請保證小朋友的清醒狀態(tài)，可以配合檢查。三、進(jìn)入診室后1.請保持安靜，手機(jī)調(diào)靜音，不接電話，聽從工作人員指揮。不要將開了封的豆?jié){、早飯或者氣味重的食物帶進(jìn)診室。2.請看好自己的小朋友，保證其安全，不要站在門背后以防開門被撞到，禁止穿鞋踩踏沙發(fā)。3.醫(yī)生詢問病情，回答時請言簡意賅，如聽力不好、行動不便或者只會方言的患者需要有一位得力的家屬陪同。5.請按順序和導(dǎo)診單地點(diǎn)做檢查，請勿漏項。全身檢查（抽血、胸片、心電圖）時間：（我院只承認(rèn)3個月內(nèi)上海市三級甲等醫(yī)院出具的檢查報告，術(shù)前檢查交費(fèi)后不可跨院區(qū)檢查）總院（汾陽路83號）周一到周五8：00—16:30、周六上午浦江鎮(zhèn)（江月路2600號）周一到周五8:30—16:30Retcam（新生兒眼底照相）：只有每周四上午8:00總院門診4樓可以做，請?zhí)崆暗奖忝穹?wù)中心預(yù)約電生理（VEP、ERG）：我院10歲以下兒童不做，建議去上海市復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院或者新華醫(yī)院補(bǔ)充基因檢測：在門診病歷本上留下您的聯(lián)系方式，我的學(xué)生會聯(lián)系您CT、MRI等檢查需要提前預(yù)約6.因手術(shù)患者多，目前總院及浦江院區(qū)均有住院院區(qū)，預(yù)約床位時間聽醫(yī)生安排。4、返診病人1.檢查全部做好后請在門口服務(wù)臺先刷卡，電腦自動默認(rèn)三個初診病人一個返診病人，等待期間請按照導(dǎo)診單檢查確認(rèn)是否所有檢查都已完成并拿到所有報告。佩戴眼鏡的小朋友請找出所戴眼鏡的配鏡單，如果找不到請拿著眼鏡去樓下機(jī)器重新測量。2.周一上午的門診病人下午一點(diǎn)半以后可以服務(wù)臺刷卡，診室叫號后至診室看報告，周一下午我主要是為當(dāng)周的手術(shù)病人做仔細(xì)檢查，制定手術(shù)方案?？磮蟾娴却龝r間可能過長，抱歉也請保持安靜并耐心等待。3.周三和周五上午門診的患者相對約的少，中午之前能回到診室的，我會親自看報告。由于門診結(jié)束后我會去手術(shù)室手術(shù)，我會安排同組高年資醫(yī)生下午給早上來不及做完檢查的患者看報告，具體我會在門診病歷本上寫明。如有疑問可在好大夫網(wǎng)站上“診后報到”上簽到并上傳門診病歷和檢查結(jié)果，我會給您處理方案。4.請仔細(xì)聽我根據(jù)檢查報告給出的建議并認(rèn)真執(zhí)行，醫(yī)生總是根據(jù)病情在合適的時間給予最合理的建議和處理方式，沒有“必須”。我科室為上海市乃至全國患者流量最大的斜弱視與兒童眼病?？浦唬歪t(yī)時請大家相互體諒，相互尊重，配合醫(yī)生，完成就診。

我的門診手術(shù)時間：每周一汾陽院區(qū)、周二浦江院區(qū)。寒、暑假期間為照顧學(xué)齡人群可能在其他時間段增開，術(shù)前必詳細(xì)告知。一、術(shù)前1.術(shù)前一周請完善各項術(shù)前檢查，術(shù)前檢查交費(fèi)后不可跨院區(qū)總院做！全身檢查（抽血、胸片、心電圖）時間：總院（汾陽路83號）周一到周五8：00—16:30、周六上午浦江鎮(zhèn)（江月路2600號）周一到周五8:30—16:302.周一門診手術(shù)病人于前一周的周五制訂手術(shù)方案，周二門診手術(shù)病人于手術(shù)當(dāng)周的周一上午十點(diǎn)制訂手術(shù)方案。制訂手術(shù)方案的地點(diǎn)為寶慶路19號304診室，請帶齊所有術(shù)前檢查報告，由我親自檢查并制定手術(shù)方案，所有報告合格后方可手術(shù)。如因節(jié)假日或其他原因更改手術(shù)方案制定時間必有工作人員事先聯(lián)系，請保持預(yù)留手機(jī)號碼的準(zhǔn)確性與暢通。3.麻醉評估目前病房周轉(zhuǎn)比較快，斜視手術(shù)多為臨入臨術(shù)，為保證手術(shù)安全所有住院手術(shù)患者請在住院前自行在公眾號上預(yù)約麻醉科的號，提前評估全身情況。如全身檢查報告有異常，還需補(bǔ)充其他相關(guān)檢查。麻醉評估門診時間：周一～周五全天汾陽院區(qū)、浦江院區(qū)均可4.術(shù)前三日雙眼使用左氧氟沙星眼藥水，每天四次。二、術(shù)日1.請按門診手術(shù)預(yù)約單上通知的時間、地點(diǎn)準(zhǔn)時到院掛號、辦手續(xù)，請帶好押金8000元，支付寶、微信、銀聯(lián)、現(xiàn)金均可，手術(shù)結(jié)束多退少補(bǔ)。2.術(shù)中會使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛類藥物，以增加病人舒適感，術(shù)前會強(qiáng)調(diào)禁食禁水時間，術(shù)前請先自行網(wǎng)上預(yù)約麻醉科的門診號，請麻醉醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險的評估，術(shù)日需有成年家屬陪同來院。3.手術(shù)過程中雖然用藥，但是由于牽拉肌肉會有局部的疼痛與不適，需患者自行克服，可以作深呼吸，持續(xù)時間不會很長。術(shù)中不能隨意移動身體、眨眼或者打噴嚏，有任何不適及時與我溝通。4.女性患者如在手術(shù)日處在生理期，請告知醫(yī)生，一般對手術(shù)無很大影響。如患者本人顧慮較多可選擇手術(shù)延期。三、術(shù)后1.術(shù)后第一天開始用眼藥水，眼藥水用法：每日三次，每兩個眼藥水之間，間隔5分鐘，眼藥水沒有先后順序，只點(diǎn)手術(shù)的眼睛。2.術(shù)后一個月不能讓洗臉?biāo)⑾搭^水等流動的水入眼，禁止游泳。術(shù)后2周內(nèi)盡量減少眼球轉(zhuǎn)動，不得揉眼。3.術(shù)后一個月內(nèi)不建議劇烈運(yùn)動，因大量出汗入眼容易刺激手術(shù)切口且會增加感染風(fēng)險。4.斜視術(shù)后眼紅會持續(xù)1個月左右，一般術(shù)后一周逐漸消退。如發(fā)現(xiàn)術(shù)眼紅腫嚴(yán)重并伴有疼痛、分泌物增多等現(xiàn)象，請及時就醫(yī)。5.術(shù)后正?？措娨?、閱讀書籍不受影響，但防止用眼過度。6.術(shù)后忌食辛辣刺激性食物。7.一周后復(fù)診。若您有其他任何疑問，可在好大夫上咨詢我。祝您早日康復(fù)！