復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院

簡(jiǎn)稱: 上海市五官科醫(yī)院
公立三甲耳鼻喉科醫(yī)院

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疾?。? 翼狀胬肉
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翼狀胬肉術(shù)后注意事項(xiàng)術(shù)后用藥按時(shí)用藥：術(shù)后一般需要用到四種藥水，每種藥水需要用的時(shí)間長(zhǎng)短不一，要根據(jù)醫(yī)囑使用，不同藥水使用需間隔5-10分鐘。為了避免感染，藥水瓶口請(qǐng)勿接觸眼睛。雙氯芬酸鈉滴眼液4次/日（或者溴芬酸鈉滴眼液2次/日），需要用藥約1個(gè)月。妥布霉素地塞米松滴眼液4次/日，需要用藥2周，用前需要搖一搖。玻璃酸鈉滴眼液4/日，需要用藥一周，一周后如有異物感、干澀等情況，可適當(dāng)延長(zhǎng)使用時(shí)間。小牛血去蛋白提取物眼用凝膠，需要用藥一周，一周后如有異物感、干澀等情況，可適當(dāng)延長(zhǎng)使用時(shí)間。（此藥保質(zhì)期只有一周，用不完也需要丟棄）術(shù)后注意事項(xiàng)：翼狀胬肉術(shù)中我們需要縫合移植片，縫合的針線非常細(xì)，比頭發(fā)絲還要細(xì)，所以術(shù)后勿揉搓術(shù)眼，以免造成移植片撕脫、壞死。一般術(shù)后10-14天拆線或者取繃帶鏡，期間會(huì)有眼紅、異物感等癥狀是正常的，如果有眼屎增多、視力下降、眼痛加重，需要及時(shí)就診。術(shù)后盡量避免風(fēng)沙、紫外線的刺激，以免復(fù)發(fā)。
翼狀胬肉你了解多少翼狀胬肉是眼科常見(jiàn)病和多發(fā)病，中醫(yī)稱“胬肉攀睛”，俗稱“魚(yú)肉”。一般認(rèn)為它是受外界刺激而引起的一種慢性炎癥性病變，一般瞼裂部球結(jié)膜與角膜上一種贅生組織，侵犯角膜后日漸增大，甚至可覆蓋至瞳孔區(qū)而嚴(yán)重影響視力。是瞼裂部球結(jié)膜及結(jié)膜下組織發(fā)生變性、肥厚、增生，向角膜內(nèi)發(fā)展，呈三角形，可以在鼻側(cè)也可以在顳側(cè)。戶外勞動(dòng)者，以漁民、農(nóng)民發(fā)病最多，可能與風(fēng)塵、日光、煙霧等長(zhǎng)期的慢性刺激有關(guān)，有部分與遺傳有關(guān)。發(fā)生翼狀胬肉時(shí)多無(wú)自覺(jué)癥狀或僅僅有異物感等輕度不適。但是在胬肉伸展至角膜時(shí)，由于牽扯而產(chǎn)生散光，這時(shí)候會(huì)產(chǎn)生視物模糊。當(dāng)胬肉長(zhǎng)入角膜表面生長(zhǎng)越來(lái)越靠近睡孔甚至遮蔽瞳孔時(shí)視力障礙就會(huì)非常明顯，有些年紀(jì)的的人可能誤認(rèn)為自己眼球表面的翼狀胬肉是白內(nèi)障。一般小的胬肉不會(huì)牽扯，但是大的胬肉以及非常嚴(yán)重的病例可以發(fā)生不同程度地影響眼球運(yùn)動(dòng)。胬肉按其病變進(jìn)行情況可分為進(jìn)展期或靜止期。進(jìn)展期胬肉的頭部隆起，外觀表現(xiàn)為充血明顯，附近的角膜混濁，體部肥厚、表面不平，有粗大而擴(kuò)張的血管，這個(gè)時(shí)期的胬肉進(jìn)展比較快，需要及時(shí)就醫(yī)，藥物控制炎癥。靜止期的胬肉頭部平坦，角膜浸潤(rùn)吸收，體部不充血或輕度充血，表面光滑，病變靜止。一般都需要手術(shù)治療才能徹底去除翼狀胬肉。但是如果胬肉初發(fā)也可以觀察。翼狀胬肉的手術(shù)方式大致包括兩種：一種是單純切除，單純切除在條件受限的地區(qū)和醫(yī)院也是經(jīng)常采用的手術(shù)方式，該手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)時(shí)間短，對(duì)手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)設(shè)備要求低，缺點(diǎn)是復(fù)發(fā)率高。另外一種是切除后結(jié)膜移植或著角膜緣干細(xì)胞移植，根據(jù)胬肉的具體情況以及眼球自身的狀況，可以聯(lián)合羊膜移植甚至是板層角膜移植，這種手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn)是復(fù)發(fā)率低，缺點(diǎn)是手術(shù)時(shí)間久，對(duì)手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)設(shè)備要求高。一般而言，出現(xiàn)以下幾種情況需要手術(shù)1.胬肉很大，已經(jīng)影響視力必須得手術(shù)；2.需要內(nèi)眼手術(shù)，胬肉影響內(nèi)眼手術(shù)進(jìn)行；3.有些胬肉不大，但是隆起度很高，異物感非常明顯，也需要盡早手術(shù)4.有些胬肉雖然不大，但是“黑眼珠”明顯不全，影響美觀也可以提前手術(shù)；5.經(jīng)常眼紅，胬肉生長(zhǎng)較快；