口腔顱頜面科

鼻旁凹陷，尤其是輕度地包天的患者，不想做正頜手術(shù)，選擇做掩飾性矯正。但鼻旁凹陷解決不了。這個(gè)時(shí)候可以考慮鼻旁植入peek等假體。如果患者正好有修整下頜角的要求，可以把切取下來(lái)的骨塊植到鼻旁，能改善外形，手術(shù)創(chuàng)傷也不大。

半側(cè)顏面萎縮表現(xiàn)為進(jìn)行性一側(cè)面部萎縮，引起面部不對(duì)稱，給患者的外形帶來(lái)較為嚴(yán)重的損害。由于萎縮側(cè)軟組織比較薄，往往可以選擇先脂肪充填，一方面可以改善不對(duì)稱，另一方面也可以擴(kuò)充軟組織，為后期植入peek等假體創(chuàng)造條件。有的也可以同期植入假體和打脂肪?；颊咭行判暮湍托?。

刻成形手術(shù)對(duì)于下頜后縮，前突，偏斜卻又不想做正頜手術(shù)的患者是一個(gè)很不錯(cuò)的“簡(jiǎn)化版”手術(shù)。治療周期短，費(fèi)用相對(duì)較低，哪天“后悔”了，正頜手術(shù)也還可以再做。但是對(duì)于刻成性手術(shù)，截骨的位置到底是靠前（如下頜前磨牙位置）還是靠后（如下頜第二磨牙位置），每個(gè)患者有不同的要求，每個(gè)醫(yī)生又不同的審美，那么該如何選呢。一般來(lái)說(shuō)，如果頦部遷移比較多（如>8mm),可以考慮截骨的位置靠后，這樣術(shù)后的下頜外形會(huì)圓滑一些，避免兩側(cè)出現(xiàn)局部凹陷。截骨的位置靠后，有時(shí)候頦部會(huì)稍微變寬，臉型會(huì)飽滿一些，適合那些喜歡知性、端莊風(fēng)格的人。如果頦部遷移不多（如4-6mm)，可以考慮截骨的位置靠前，同時(shí)配合下頜輪廓修整如修整一些截骨部位的臺(tái)階等，適合喜歡瓜子臉的患者。當(dāng)然，頦成型手術(shù)的截骨形式還很多，可以根據(jù)具體的情況調(diào)整，患者也可以和醫(yī)生充分溝通后制定方案。