口腔顱頜面科

鼻旁凹陷，尤其是輕度地包天的患者，不想做正頜手術(shù)，選擇做掩飾性矯正。但鼻旁凹陷解決不了。這個時候可以考慮鼻旁植入peek等假體。如果患者正好有修整下頜角的要求，可以把切取下來的骨塊植到鼻旁，能改善外形，手術(shù)創(chuàng)傷也不大。

半側(cè)顏面萎縮表現(xiàn)為進行性一側(cè)面部萎縮，引起面部不對稱，給患者的外形帶來較為嚴重的損害。由于萎縮側(cè)軟組織比較薄，往往可以選擇先脂肪充填，一方面可以改善不對稱，另一方面也可以擴充軟組織，為后期植入peek等假體創(chuàng)造條件。有的也可以同期植入假體和打脂肪。患者要有信心和耐心。

刻成形手術(shù)對于下頜后縮，前突，偏斜卻又不想做正頜手術(shù)的患者是一個很不錯的“簡化版”手術(shù)。治療周期短，費用相對較低，哪天“后悔”了，正頜手術(shù)也還可以再做。但是對于刻成性手術(shù)，截骨的位置到底是靠前（如下頜前磨牙位置）還是靠后（如下頜第二磨牙位置），每個患者有不同的要求，每個醫(yī)生又不同的審美，那么該如何選呢。一般來說，如果頦部遷移比較多（如>8mm),可以考慮截骨的位置靠后，這樣術(shù)后的下頜外形會圓滑一些，避免兩側(cè)出現(xiàn)局部凹陷。截骨的位置靠后，有時候頦部會稍微變寬，臉型會飽滿一些，適合那些喜歡知性、端莊風格的人。如果頦部遷移不多（如4-6mm)，可以考慮截骨的位置靠前，同時配合下頜輪廓修整如修整一些截骨部位的臺階等，適合喜歡瓜子臉的患者。當然，頦成型手術(shù)的截骨形式還很多，可以根據(jù)具體的情況調(diào)整，患者也可以和醫(yī)生充分溝通后制定方案。