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陶蘇江
副主任醫(yī)師
上海長海醫(yī)院? 皮膚科
擅長:各種脫發(fā)、痤瘡、酒渣鼻和甲病等皮膚附屬器疾病的治療 糾正常見皮膚病的誤診誤治 罕見疑難皮膚病的診治
專業(yè)方向:
皮膚性病科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
在線問診:
128元起
預(yù)約掛號:
未開通
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凍傷科普知識
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小朋友注意了,出去玩雪,小心腳趾凍傷
看圖識?。簝鰝?一女中學(xué)生,雙腳趾紅、腫、疼1天,來皮膚科問診是什么情況? 診斷:凍傷。 凍傷,是寒冷導(dǎo)致的一種皮膚損傷,當(dāng)身體較長時間處于低溫、潮濕環(huán)境下,體表的血管發(fā)生痙攣,血液流量因此減少,造成組織缺血缺氧,在肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)較差的部位,尤其是腳趾,容易出現(xiàn)紅、腫、疼的情況。 追問病史,最近下雪,該學(xué)生在雪地里打雪仗一個小時,回家出現(xiàn)腳趾紅腫。 該病一般不需要治療,回去注意保暖完全可以自愈,如果瘙癢的話可以涂抹地奈德乳膏。 溫馨提醒:小朋友出來踏雪、玩雪沒有關(guān)系,一定要注意保暖。
邢衛(wèi)斌醫(yī)生的科普號
血戰(zhàn)長津湖,極端天氣中戰(zhàn)士們經(jīng)歷了哪些考驗?
主旋律電影《長津湖》正在熱播,想必很多人已經(jīng)去影院看過了影片,這部電影高度還原了志愿軍入朝作戰(zhàn)遇到的超出人體極限的挑戰(zhàn),那就是極寒天氣。什么是極寒天氣?冷,是有級別的。氣象部門制定了“寒冷程度等級表”,低溫分如下幾個等級:最輕的一級是“涼”,5℃至9.9℃,它經(jīng)常與“爽”搭檔;稍重一些是“微寒”,0℃至4.9℃,也仍然在冰點以上;然后是六級“輕寒”,在0℃以下了,為0℃至-4.9℃;五級為“小寒”,-5℃至-9.9℃;四級為“大寒”,-10℃至-19.9℃;三級為“嚴(yán)寒”,-20℃至-29.9℃;二級為“酷寒”,-30℃至-39.9℃;而形容天氣至冷的一級就是“極寒”,溫度低至-40℃以下。在極寒天氣下,動物都難以生存,而我們的戰(zhàn)士卻身著單棉衣在零下四十度的蒼茫雪原與敵軍作戰(zhàn)。他們的身體承受著以下考驗:凍傷寒冷的天氣會使人體血管中的血液流動不暢,甚至引起淤血阻滯,人體體表的血管因受寒而劇烈收縮。所以,初期會出現(xiàn)手指腳趾疼痛,逐漸發(fā)展,末梢血管血流緩慢,血供減少會出現(xiàn)麻木,活動遲鈍,此時如果不能讓肢體升溫,就會出現(xiàn)缺血壞死。這場戰(zhàn)役中因凍傷截肢的戰(zhàn)士就有幾千人。肺水腫極寒天氣下,為了維持內(nèi)臟器官供血,外周血管收縮,而內(nèi)臟血液運動增加,心血管負(fù)擔(dān)加重,肺部支氣管等內(nèi)臟器官經(jīng)常處于充血狀態(tài),會出現(xiàn)心衰,肺水腫等情況而危及生命,甚至心源性猝死。腸胃炎在極寒天氣下,沒有熱水和熱食物進去胃腸道,胃腸道充血,瘀血,腸蠕動加快,會出現(xiàn)胃腸痙攣、腹痛、腹瀉、嘔吐、電解質(zhì)紊亂等情況。低體溫人如果沒穿衣服在低于27℃的環(huán)境中就會出現(xiàn)自身熱量“入不敷出”的現(xiàn)象,穿上薄衣的條件下,19℃以下也會如此。如果長時間呆在嚴(yán)寒的環(huán)境中,人的體溫也會隨之下降。當(dāng)人體體溫降到33℃時,大腦的體溫調(diào)節(jié)中樞系統(tǒng)就會失調(diào);當(dāng)體溫降至30℃時,內(nèi)臟等器官運轉(zhuǎn)速度明顯變慢,人會慢慢失去意識,出現(xiàn)休克;而當(dāng)體溫降到20℃以下時,人的狀況就會比較危急了,如果不能立即回暖人體大部分器官很快衰竭就會導(dǎo)致死亡。古人們早在舊石器時期就已經(jīng)學(xué)會了用火燒烤食物、取暖和照明等手段。面對寒冷的冬天,如果在室外應(yīng)對手段無非是:添加衣物、通過食物補充熱量、適當(dāng)運動和以烤火取暖。然而,我們的志愿軍為了躲避空襲,只能一動不動趴在雪地里,不能運動,不能生火做飯,僅有凍得硬邦邦的土豆充饑,連御寒的厚棉衣都沒有。據(jù)史料記載,第9兵團凍傷減員達兵團總數(shù)32.1%,其中嚴(yán)重凍傷達22%,嚴(yán)重凍傷比率為凍傷總數(shù)的68%。也就是說,三分之二以上的凍傷者,根本就失去了戰(zhàn)斗力。在這種惡劣的環(huán)境下,沒有吃的,沒有穿的,還要與武器裝備先進的敵軍作戰(zhàn),如今生活幸福的我們根本無法想象當(dāng)時的場景,但正如影片中段奕宏對伍萬里說的一句話:“沒有凍不死的英雄,更沒有打不死的英雄,只有軍人的榮耀?!?/a>
胡洋醫(yī)生的科普號
正確處理凍傷
近日寒流來襲,北京的氣溫驟降,出現(xiàn)眾多凍傷患者,提醒大家做好防護避免凍傷,正確處理受凍皮膚,出現(xiàn)凍傷及時就診減輕進一步的損傷,加快愈合。重點是最后一張積水潭醫(yī)院的診療提示!治療上注意2點,預(yù)防感染和改善局部血運。控制感染可以外用各種抗生素軟膏(如莫匹羅星軟膏,復(fù)方多粘菌素B軟膏等),改善循環(huán)促進局部組織愈合可以用喜療妥軟膏,比亞芬軟膏,速高捷療軟膏等。自行涂抹自制藥如獾油,香灰,黃醬和各種“拔干”的藥物風(fēng)險很大,一旦感染加深傷口,會造成組織缺失等風(fēng)險,一定到正規(guī)醫(yī)院燒傷科就診
陳欣醫(yī)生的科普號