中醫(yī)科

乳腺癌術(shù)后，許多患者會(huì)接受放射治療，放射線的輻射電離對(duì)腫瘤組織的破壞和正常組織無(wú)選擇性，可引起一系列的毒副反應(yīng)。中醫(yī)理論認(rèn)為乳腺癌患者接受放療后，外來(lái)熱毒過(guò)盛，容易造成氣血不和，津液受損，腎氣虧虛，肝腎不足，沖任失調(diào)，導(dǎo)致氣陰兩虛，臟腑功下降。這個(gè)時(shí)期可配合服藥中藥，因?yàn)橹嗅t(yī)藥與放射治療相結(jié)合，一方面可以防治放療引起的不良反應(yīng)及后遺癥，如放射性肺炎、放射性皮炎、放射性口腔炎以及放療引起的干咳等；二是發(fā)揮中醫(yī)藥對(duì)放療的增敏作用，提高放療的效果；三是放療后，中醫(yī)鞏固治療合一減少?gòu)?fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，增強(qiáng)遠(yuǎn)期效果。在這一時(shí)期，中醫(yī)往往采用益氣養(yǎng)陰生津法辯證治療，常在辯證治療基礎(chǔ)上選用北沙參、天冬、麥冬、玄參等藥物，治療放療引起的并發(fā)癥，減少放療的副作用，提高患者放療耐受性及其生活質(zhì)量，特別能降低放射線皮炎、放射性肺炎的發(fā)生率。許多乳腺癌患者往往是手術(shù)完、放化療結(jié)后才開(kāi)始服用中醫(yī)藥，等于術(shù)后有大半年的時(shí)間中醫(yī)藥治療上是一個(gè)空白。其實(shí)中醫(yī)治療是乳腺癌患者手術(shù)，放、化療后的有益補(bǔ)充。中醫(yī)辯證治療常?？梢杂行У鼐徑飧鞣N癥狀，增強(qiáng)患者的體質(zhì)，使患者能夠繼續(xù)堅(jiān)持做完必要的放、化療，最終可以延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量。

乳腺癌是化療敏感性腫瘤，除了原位癌，患者都要接受化療，乳腺癌術(shù)后，患者接受化療能有效提高患者的生存率、降低復(fù)發(fā)率。但化療藥物在消滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)正常人體組織器官、功能都會(huì)造成傷害，化療的同時(shí)往往出現(xiàn)很多并發(fā)癥和副反應(yīng)，如惡心嘔吐、白細(xì)胞降低、脫發(fā)、貧血等等。到底化療期間能否服用中藥？筆者認(rèn)為，就一般而言，如果患者胃口尚好，未出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐的癥狀，化療期間服用中藥，有明顯的減毒、增效的作用，具體如下：1.對(duì)化療的增效作用。臨床與實(shí)驗(yàn)研究表明，一些中藥與化療藥物合并使用，有增強(qiáng)后者療效的作用，二者有協(xié)同作用。2.減輕化療毒性，提高患者生活質(zhì)量，改善患者不適癥狀。化療期間的中醫(yī)藥治療主要是針對(duì)以惡心嘔吐、白細(xì)胞降低、脫發(fā)、貧血為主要表現(xiàn)的消化道反應(yīng)、骨髓抑制以及免疫抑制進(jìn)行防治。此時(shí)中醫(yī)應(yīng)用補(bǔ)腎填精、益氣養(yǎng)血、健脾和胃等方法扶助人體正氣，調(diào)節(jié)臟腑功能，有效預(yù)防或減輕化療對(duì)機(jī)體的毒副作用，改善患者癥狀，提高化療完成率。3.化療間隙期服用以扶助正氣為主要功效的中藥，可為下一次的化療作身體上的準(zhǔn)備。當(dāng)然，如果患者出現(xiàn)劇烈的嘔惡反應(yīng)時(shí)，暫?？诜兴帲梢酝ㄟ^(guò)姜片口含、針灸、穴位按摩等方式消除胃腸道反應(yīng)，待上述癥狀消失后繼續(xù)用藥。

現(xiàn)在越來(lái)越多的乳腺癌患者選擇了手術(shù)治療，那么切掉了乳房是不是就意味著腫瘤離開(kāi)我們的身體了？我們是不是就萬(wàn)事大吉了？當(dāng)然不是，手術(shù)治療對(duì)于乳腺癌患者只是萬(wàn)里長(zhǎng)征走完了第一步，俗話說(shuō)：“三分治，七分養(yǎng)”那么對(duì)于乳腺癌，術(shù)后我們?cè)撊绾巍梆B(yǎng)”呢？，生活中應(yīng)該注意什么呢？1. 飲食——多樣化健康是關(guān)鍵乳腺癌病人飲食不應(yīng)過(guò)于禁忌，宜多樣化平衡飲食。什么不能吃呢？雞、甲魚(yú)、黃鱔、花粉、蛋白粉、蜂黃漿、胎盤、西洋參、女性保健品、哈士膜油、大劑量的維生素E等；脂肪是絕經(jīng)后女性雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，所以一定要控制體重，減少脂肪的攝入，不要過(guò)攝入高脂肪食物，如肥肉、乳酪、奶油、油炸食品等；增重增長(zhǎng)控制在10%以內(nèi)。要戒煙嗎？研究表明，吸煙對(duì)乳腺癌發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)移起促進(jìn)作用。所以乳腺癌患者一定要戒煙。海鮮可以吃嗎？在乳腺癌穩(wěn)定期，海鮮可以吃。酒可以喝嗎？可每天適當(dāng)飲用紅葡萄酒，紅酒中含白蔾蘆醇，有抗癌、降壓，保護(hù)心腦血管的作用。量控制在100ml左右。術(shù)后如何增加營(yíng)養(yǎng)？越補(bǔ)越好？很多人認(rèn)為手術(shù)、放化療對(duì)患者身體損傷很大，故在術(shù)后對(duì)患者雞鴨魚(yú)肉或進(jìn)食各種大補(bǔ)之品，豈不知患者術(shù)后元?dú)獯髠?，脾胃功能虧虛，各種補(bǔ)品堆積，反而對(duì)患者身體造成負(fù)擔(dān)，對(duì)患者的身體的康復(fù)也是弊大于利。所以對(duì)于術(shù)后患者不宜大魚(yú)大肉，應(yīng)該清淡飲食為主。另外一些研究資料表明一些紅色蔬菜（番茄、洋蔥、石榴等）、大蒜等對(duì)乳腺癌能起到抑制作用。此外還應(yīng)注意糖的攝入量，癌細(xì)胞分解糖的能力是正常細(xì)胞的70~80倍，血糖的酵解作用會(huì)損害免疫功能，使白細(xì)胞的吞噬能力下降，對(duì)康復(fù)者不利2.運(yùn)動(dòng)——適量運(yùn)動(dòng)活到老大量研究表明乳腺癌患者參加適量的體育運(yùn)動(dòng)，可以降低因該病引起的死亡風(fēng)險(xiǎn)，有效延長(zhǎng)乳癌手術(shù)后的存活時(shí)間。每周運(yùn)動(dòng)3到5小時(shí)，或者每天半小時(shí)，其乳癌手術(shù)后10年存活率明顯高于運(yùn)動(dòng)量每周少于1小時(shí)的患者。運(yùn)動(dòng)宜選擇游泳、散步、郊游、慢跑、騎自行車、打網(wǎng)球等有氧運(yùn)動(dòng)。3.情緒——悶悶不樂(lè)是殺手 嚴(yán)重的抑郁、焦慮、恐懼等心理障礙會(huì)引起免疫系統(tǒng)和內(nèi)分泌失調(diào)，使乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移提高30%。因此，術(shù)后康復(fù)期，更重要的是心理上的調(diào)治。所以乳腺癌患者應(yīng)該通過(guò)咨詢?nèi)橄倏茖？漆t(yī)師，正確認(rèn)識(shí)乳腺癌相關(guān)知識(shí)，勿因?yàn)樽约浩娴恼J(rèn)識(shí)，造成不良心理反應(yīng)；與病友交流，樹(shù)立與疾病抗?fàn)幍男判?；與家人好好交流，可以避免不必要的誤解，獲得家人的支持與鼓勵(lì)，減少孤獨(dú)無(wú)助感；運(yùn)用心理治療技術(shù)，如音樂(lè)、鍛煉、放松訓(xùn)練，建構(gòu)健康的生活理念4.工作——高高興興去上班適度的恢復(fù)工作，從中得到快樂(lè)，對(duì)進(jìn)一步的康復(fù)有積極的作用。一般在術(shù)后1年之后，病情相對(duì)穩(wěn)定，可以恢復(fù)工作，但不要勉強(qiáng)，要做力所能及的工作，避免過(guò)度疲勞，可從半日開(kāi)始，逐漸適應(yīng)。5.夫妻關(guān)系——適當(dāng)享受性生活 乳癌術(shù)后半年內(nèi)絕對(duì)禁止性生活，有利于機(jī)體的康復(fù)，傷口愈合后恢復(fù)適度的性生活，不僅對(duì)病人沒(méi)有傷害，還能給病人以精神安慰，有利于身體的康復(fù)。但要注意避孕，以免干擾治療，影響康復(fù)。如果確實(shí)需要養(yǎng)育后代，一般也要在選擇手術(shù)3--5年后。6.應(yīng)用電腦——愛(ài)惜自己防輻射長(zhǎng)期從事與電腦工作有關(guān)的女性比一般非電腦工作從業(yè)人員患乳癌的危險(xiǎn)性要高出43%。如果長(zhǎng)期在電腦前工作，會(huì)增加乳癌的患病機(jī)會(huì)；停經(jīng)前的女性又比停經(jīng)后的女性患乳癌的幾率高。所以對(duì)于乳腺癌患者應(yīng)該盡量減少進(jìn)行長(zhǎng)期的面對(duì)電腦的工作，以減少電腦輻射對(duì)身體損害。7. 假體再造——挺起胸膛做女人 乳房被手術(shù)切除后，可佩戴義乳，或者進(jìn)行乳房重建。除了恢復(fù)良好的體態(tài)，增強(qiáng)自信心，而且可減少因不相稱體態(tài)導(dǎo)致的斜肩、肩背疼痛。一般患側(cè)選用與健側(cè)大致相等重量的填充物以保持體形美。注意術(shù)后患肢的保護(hù)，不在患肢抽血、靜脈注射；不提重物；避免患肢皮膚破損及感染。8.復(fù)查——定期復(fù)查要堅(jiān)持 術(shù)后的定期復(fù)查對(duì)于評(píng)價(jià)治療效果，指導(dǎo)用藥，早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，評(píng)價(jià)預(yù)后有很重要的作用。一般術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次，以后每半年一次，3年后每年復(fù)查一次。醫(yī)生開(kāi)的抗癌藥要堅(jiān)持服用，不能自行停藥。檢查的內(nèi)容包括：血尿常規(guī)，肝腎功能，腫瘤指標(biāo)，激素水平，胸片，心電圖，B超等。