創(chuàng)傷骨科

治療前 女，45歲，右側(cè)股骨遠(yuǎn)端開放性粉碎性骨折、右側(cè)髕骨開放性骨折、右側(cè)眼眶內(nèi)壁下壁骨折、右側(cè)上頜竇及雙側(cè)蝶竇積血、下頜部軟組織損傷。 一期擴(kuò)創(chuàng)＋跨關(guān)節(jié)外固定 二期切開復(fù)位內(nèi)固定＋取髂骨植骨 治療中 第一次手術(shù)，擴(kuò)創(chuàng)＋外固定架固定。損傷控制，減少繼發(fā)損傷。 為二期確切性手術(shù)打基礎(chǔ)。 十四天后二次手術(shù)，復(fù)位內(nèi)固定。 術(shù)中見骨缺損較多。 取髂骨植骨。 治療后 治療后7天 術(shù)后定期檢查，逐漸進(jìn)行功能煅煉，促進(jìn)骨折愈合。

治療前 男，36歲，2米高墜落傷伴外翻損傷。致距骨頸骨折、距骨外側(cè)突撕脫性骨折（距腓前韌帶距骨附著處）。 治療中 踝關(guān)節(jié)外側(cè)切口，顯露距骨頸外側(cè)及距腓前韌帶距骨骨折塊。復(fù)位，克氏針臨時(shí)固定，無(wú)頭加壓釘＋1枚掌骨板塑形后固定。 治療后 治療后7天 術(shù)中C臂透視位置可。 術(shù)后支具輔助下訓(xùn)練4周，4周后康復(fù)師指導(dǎo)下訓(xùn)練。 期待一個(gè)好的結(jié)果。

治療前男，33歲，脛腓骨骨折。脛骨下1／3骨折，折線多處波及踝關(guān)節(jié)。運(yùn)用預(yù)固定、阻擋釘、脛骨髓內(nèi)釘技術(shù)固定。治療中術(shù)前設(shè)計(jì)，預(yù)判骨折移位，克氏針臨時(shí)固定。置阻擋釘（克氏針）。鉗夾復(fù)位。確定進(jìn)釘點(diǎn)、開口、置入導(dǎo)絲、擴(kuò)髓、置釘、鎖定。治療后治療后0天預(yù)防用藥。控制損傷。物理治療。預(yù)防并發(fā)癥。ERAS早期介入。早期重返社會(huì)活動(dòng)。