耳鼻咽喉頭頸外科

耳朵突然耳鳴，嗡嗡響，或者有東西蒙住的感覺(jué)，怎么辦？ 這個(gè)首先要看平時(shí)有沒(méi)有鼻塞，流鼻涕等等鼻子的癥狀，因?yàn)槎鞘窍嗤ǖ模涞倪@些不舒服和鼻子有關(guān)系，可以簡(jiǎn)單地做一個(gè)實(shí)驗(yàn)，就是捏著鼻子閉上嘴巴，猛地用力鼓氣，鼓到腮幫子漲起來(lái)，看看耳膜有沒(méi)有覺(jué)得砰的一下往外漲一下的感覺(jué)？如果有就證明耳鼻相連通的那條管子，也就是咽鼓管功能是好的，如果沒(méi)有，說(shuō)明您咽鼓管不太通暢，建議還是先找耳鼻喉科醫(yī)生看一下外耳道，看看外耳道里有沒(méi)有耳屎團(tuán)塊或者其他的異物塞住，如果有這些問(wèn)題，那處理掉以后，看看耳悶，耳鳴會(huì)不會(huì)減輕。必要時(shí)做個(gè)纖維鼻咽喉鏡，看一下鼻咽部咽鼓管的咽口那邊有沒(méi)有什么腫物，比如常見(jiàn)的鼻咽癌或者腺樣體肥大或者是鼻咽纖維血管瘤等等，這些情況也會(huì)造成耳朵的咽鼓管功能不好引起耳悶，耳鳴，耳閉塞感，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致中耳積液聽(tīng)力下降，排除了這些問(wèn)題以后，就考慮是咽鼓管黏膜水腫，或者是先天狹窄造成的咽鼓管功能不良，就可以用一些藥物治療，看看能否改善，可以用的藥物，內(nèi)舒拿鼻噴劑，開(kāi)瑞坦片等，具體的用法，按照說(shuō)明書用就行了，一般來(lái)講，用1到2周都會(huì)有明顯的改善，如果沒(méi)有的話，還是要找醫(yī)生再檢查中耳功能比如說(shuō)聽(tīng)力測(cè)試，聲阻抗等等，看看有沒(méi)有中耳積液分泌性中耳炎之類的問(wèn)題。 總結(jié)一下，大概有五種情況可以導(dǎo)致耳朵被悶住，耳鳴，嗡嗡，甚至聽(tīng)力下降這類的情況 第一，最簡(jiǎn)單的就是外耳道被臟東西塞住了，比如說(shuō)耳屎之類的，那么這種情況沖洗掉以后問(wèn)題就解決了，藥都不用吃 第二就是因?yàn)檠装Y，鼻炎等等導(dǎo)致的咽鼓管功能不好，這些通過(guò)噴鼻子的表面激素類的藥水和 開(kāi)瑞坦等抗組胺藥，藥物治療一段時(shí)間一般都可以好轉(zhuǎn) 第三種情況就比較麻煩了，就是鼻咽部有一些東西堵塞壓迫咽鼓管咽口導(dǎo)致的，比如長(zhǎng)了一些腫瘤，鼻咽癌，纖維血管瘤或者小朋友的腺樣體肥大（這種不是腫瘤，是生理性的肥大）等等，如果是這種情況導(dǎo)致的咽鼓管功能不通暢，引起了耳悶，耳鳴，甚至嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)引起中耳積液聽(tīng)力下降，那么往往要通過(guò)手術(shù)治療的。 還有第四種情況，是比較少見(jiàn)的，比如說(shuō)先天性的咽鼓管狹窄或者是車禍，外傷，后天的炎癥原因粘連導(dǎo)致的咽鼓管不通暢，這種也會(huì)導(dǎo)致咽鼓管不通，咽鼓管功能不良，進(jìn)而引起耳悶，耳鳴，甚至分泌性中耳炎，中耳積液，聽(tīng)力下降等等，這種情況經(jīng)過(guò)CT檢查，排除了其他問(wèn)題，確診了以后，可以做一個(gè)非常微創(chuàng)的咽鼓管球囊擴(kuò)張手術(shù)，來(lái)改善咽鼓管的通氣狀態(tài)。 第五種情況，也是我總結(jié)的最后一種情況，耳悶耳鳴，耳閉塞感是一種錯(cuò)覺(jué)，只是因?yàn)槁?tīng)力下降了，造成了一種錯(cuò)覺(jué)，去醫(yī)院經(jīng)過(guò)聽(tīng)力測(cè)試和咽鼓管功能檢查，可以明確的看到咽鼓管功能是好的，但是聽(tīng)力呈現(xiàn)一個(gè)神經(jīng)性耳聾，也就是聽(tīng)力下降了，導(dǎo)致耳朵聽(tīng)不清楚了，感覺(jué)像要東西塞住了，其實(shí)并沒(méi)有東西塞住，只是因?yàn)槁?tīng)不清楚東西造成這種錯(cuò)覺(jué)。這種聽(tīng)力下降，如果是突然發(fā)生的，可以經(jīng)過(guò)藥物治療，有一部分病人可以恢復(fù)的很不錯(cuò)的。 當(dāng)然可能還有其他的一些少見(jiàn)情況，我沒(méi)有想到，還請(qǐng)各位同仁批評(píng)指正。 總之，出現(xiàn)了上述情況，建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診，盡早明確診斷，及時(shí)治療以免因?yàn)榈⒄`病情而出現(xiàn)不好的后果。

功能性耳內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)是中耳手術(shù)新方式。由于手術(shù)只在自然外耳道內(nèi)進(jìn)行，患者手術(shù)耳周圍無(wú)需理發(fā)，體表沒(méi)有任何切口，手術(shù)后外耳道只需簡(jiǎn)單的可吸收材料填塞，縮短了傷口愈合時(shí)間。手術(shù)后只需一次復(fù)查去除外耳道填塞物即可，或者等待填塞物自行吸收排出，無(wú)特殊不適可不必復(fù)查，減少了患者復(fù)查次數(shù)。這些都是功能性耳內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)給患者帶來(lái)的好處。目前功能性耳內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)成熟，不但完成了所有常規(guī)中耳手術(shù)，如中耳炎、耳硬化癥、中耳畸形、中耳膽脂瘤及中耳二次手術(shù)等，還可以達(dá)到比既往顯微鏡更清晰、更簡(jiǎn)單、更為微創(chuàng)的手術(shù)效果。