骨科

馬蹄足目前快速、有效、并發(fā)癥最小的治療方式是Ponseti系列石膏矯正方法，簡稱Ponseti方法，是由美國愛荷華大學(xué)Ponseti教授發(fā)明的。Ponseti石膏治療后一般需要持續(xù)的外展支具治療維持治療效果，但是外展維持治療并不能改善足部柔軟度和活動度。輔助以按摩治療在可以改善馬蹄足患兒的柔軟度，最大限度的維持足踝功能和減少復(fù)發(fā)率。穿矯正鞋期間的需要規(guī)范的按摩才能達到良好的治療效果。按摩主要有3個步驟： 第一步，踇趾拉伸：右足：左手握住踝部，右手拇指、食指、中指捏住孩子右足踇趾拉伸，拉伸維持2秒為一次，時間約5分鐘，可以根據(jù)僵硬程度調(diào)整。（圖1） 第二步，外展按摩：右足：左手握住踝部，右手食指伸直，完全覆蓋孩子右足的內(nèi)緣，以踝關(guān)節(jié)為軸線向外推，推至最大位置，維持2-3秒鐘，時間約5-10分鐘。（圖2） 第三步，背屈按摩：右足：左手握住小腿，右手手掌貼緊足底，背屈按摩，背屈至最大位置維持2秒鐘，時間約5-10分鐘。（圖3）注意：手掌和足底貼緊并均勻用力，壓力點不能在前足，這樣容易繼發(fā)搖椅足畸形。（圖4）左足按摩，與右足按摩相同，按摩者左右手調(diào)換。按摩時間可以根據(jù)僵硬程度調(diào)整。圖1 右手踇趾拉伸圖2 右足外展按摩圖3 右足背屈按摩圖4 背屈按摩時足底受壓的部位