神經(jīng)內(nèi)科

帕金森病震顫主要為靜止性震顫，可合并動(dòng)作性震顫，手部搓丸樣震顫和下肢靜止性震顫，是帕金森病的典型表現(xiàn)。除震顫外，帕金森病患者常伴有動(dòng)作遲緩、肌強(qiáng)直、姿勢步態(tài)異常等。早期診斷可借助于SPECT顯像。 原發(fā)性震顫多見于四十歲以上的中老人，多發(fā)生于手和前臂，也可累及頭部。雙手及前臂明顯且持續(xù)的姿勢性和動(dòng)作性震顫；不伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)體征；可僅有頭部震顫，但不伴有肌張力障礙。一般都有家族史，飲酒后正?？蓽p輕。 小腦性震顫主要為上肢和下肢的意向性震顫，常伴有小腦的其他特征，如共濟(jì)失調(diào)、輪替運(yùn)動(dòng)異常、辨距不良等。 其他因素引起震顫某些精神因素如焦慮緊張，恐懼時(shí)出現(xiàn)。因肌張力障礙而引起震顫。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)也可引起手部細(xì)微震顫。 具體情況還需綜合結(jié)合其他臨床表現(xiàn)才可鑒別診斷。