耳鼻喉科

早在1984年，兩名澳大利亞科學(xué)家發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌以及這種細(xì)菌在胃炎和胃潰瘍等疾病中的作用，并因此獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。 現(xiàn)在不少常規(guī)體檢中，都有關(guān)于幽門螺旋桿菌(簡稱H.p）的測試，而一看到檢查結(jié)果顯示“陽性”大家就慌了—— 完了，是不是得胃癌了?。?！ 幽門螺旋桿菌的危害： 調(diào)查數(shù)據(jù)表明，至少半數(shù)國人都感染了幽門螺桿菌。大部分感染者是無癥狀的，只有在體檢時做相關(guān)檢查才能發(fā)現(xiàn)。 幽門螺桿菌是消化性潰瘍發(fā)生和治療后復(fù)發(fā)的主要原因，它在十二指腸潰瘍患者中檢出率高達(dá)95%-100%，胃潰瘍患者中的檢出率在70%以上。 同時，幽門螺桿菌可以引起胃癌和胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的發(fā)生，被世界衛(wèi)生組織明確列為Ⅰ類致癌物。 此外，幽門螺桿菌還與諸如缺鐵性貧血、牙周病、皮膚病、特發(fā)性血小板減少性紫癜甚至看上去風(fēng)馬牛不相及的冠心病、高血壓病等疾病的發(fā)病有密切的相關(guān)性。 幽門螺旋桿菌的傳染： 門螺桿菌的傳播途徑一般為經(jīng)口傳播、親密接觸傳播、進(jìn)食被污染的食物和飲水等。因此，很多情況下幽門螺桿菌主要的傳染源直接來自家庭成員之間、經(jīng)常共同進(jìn)餐的同事之間。“習(xí)慣使用筷子，沒有分餐制，患者就會反復(fù)感染?！?另外，家中老人把食物嚼爛了或咬下來再喂孩子，這是很不好的習(xí)慣，家人之間也要注意避免互相夾菜，以免幽門螺旋桿菌互相傳染 。 陽性者是否要治療？ 既然上面提到它有這么多種危害，又那么容易傳播，那檢查出體內(nèi)有幽門螺旋桿菌，治還是不治呢？ 雖然國際最新共識趨向于治療，但對于我國國情來說是不太現(xiàn)實：我國人口龐大，而治療幽門螺旋桿菌的方案是服用兩種或兩種以上的抗生素，由此產(chǎn)生的耐藥問題、費效比（投入費用和產(chǎn)出效益的比值）問題都值得考慮。 同時，由于目前成人中H.p感染率高達(dá)60%-70%，而大部分帶菌人群并無相關(guān)癥狀表現(xiàn)，且未導(dǎo)致相關(guān)疾病。因此，并非所有的H.p感染者都需要進(jìn)行根除治療，是否需要根除治療，請由專科醫(yī)生判斷。 有胃癌家族史的屬于胃癌發(fā)病的高危人群，若查出是陽性應(yīng)盡快根治，可以降低胃癌的發(fā)病率。 對于那些沒有胃癌家族史，無明顯消化系統(tǒng)癥狀者，不必太緊張，身體不適時隨時看醫(yī)生，定期體檢即可。 而徹底消滅幽門螺桿菌并非難事，90%的細(xì)菌感染者經(jīng)過1～2周治療后，體內(nèi)的幽門螺桿菌往往能被消滅殆盡。 遠(yuǎn)離幽門螺桿菌，這些生活習(xí)慣要改變 日常生活中，要遠(yuǎn)離幽門螺桿菌，人們的很多生活習(xí)慣都要注意： 1、要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，蔬菜、瓜果要洗凈或削皮； 2、不吃半生不熟的牛排等食物。不喝生冷水，不吃太燙的東西，特別是火鍋、燒烤之類，以及酒、咖啡和辛辣的食物； 3、最好盡量減少在外就餐； 4、如果身邊有人感染了幽門螺桿菌，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，并注意防護(hù)，最好跟大家分餐，或用公筷、公勺盛飯夾菜； 5、不要相互夾菜，碗筷注意清洗干凈，高溫消毒； 6、接吻也會直接感染，同時禁止用嘴喂孩子食物； 7、對于已經(jīng)被幽門螺旋桿菌感染或有感染史的病人，需要定期復(fù)查，必要時要進(jìn)行胃鏡檢查。 8、餐具要勤消毒，一般來說，微波爐加熱、75%酒精均可有效殺滅幽門螺桿菌。