風(fēng)濕科

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，當(dāng)累及血液系統(tǒng)時(shí)，最常見的是貧血。而說到貧血要吃點(diǎn)什么好，很多人都馬上想起用“紅棗”來補(bǔ)血。紅棗真的補(bǔ)血嗎？從營養(yǎng)成分角度，只吃紅棗，補(bǔ)鐵效果差。因?yàn)榧t棗含鐵并不多。每 100 克新鮮大棗可食用部分鐵含量為1.2 毫克，干的紅棗為2.3 毫克，但比起動(dòng)物食材，鐵含量則低得多。而且，紅棗里的鐵吸收率也不高。所以，光指望吃紅棗來補(bǔ)血，你可能要吃一車子的紅棗才行。那么，狼瘡患者應(yīng)該怎么去補(bǔ)血呢？狼瘡患者貧血可多吃這些食物改善可適量食用富含鐵的食物，如下圖所示：溫馨提示：擔(dān)心光敏性的話，會(huì)長紅斑的患者需要在吃完光敏性食物后不要受陽光直射哦~·END·希望大家動(dòng)動(dòng)手轉(zhuǎn)發(fā)讓需要的朋友都能看到！

▼醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫科黃閏月教授絕大多數(shù)風(fēng)濕病都是慢性消耗性疾病，患者的病程長，又常常終年服藥，脾胃都會(huì)受到一定的影響，從而影響到食欲。于是有很多風(fēng)濕病患者就來問黃閏月大夫，平時(shí)應(yīng)該怎樣吃？怎樣去改善營養(yǎng)的攝入？古往今來，人們一直在尋找飲食與風(fēng)濕病的產(chǎn)生、加重和緩解的關(guān)系，醫(yī)生也希望能通過患者的飲食，避開對(duì)疾病不利的因素，從而減少藥物的用量。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，不飽和的長鏈脂肪酸，如魚油，以及某些微量元素，如硒，可使風(fēng)濕病患者的癥狀得到一定的緩解，減少疼痛和腫脹得到關(guān)節(jié)數(shù)目，減少晨僵的時(shí)間。因此，風(fēng)濕病患者平時(shí)需要多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，還要注意菜肴的色香味，以改善食欲。當(dāng)然，也不能以偏概全。對(duì)于肥胖人群的患者，要適當(dāng)限制攝入高熱量的食物；伴有貧血的患者，需要補(bǔ)充一定量的鐵；因藥物治療導(dǎo)致胃腸道不適的患者，則平時(shí)需要多食用養(yǎng)胃之品。……由此可見，風(fēng)濕病患者的飲食需要根據(jù)病情去補(bǔ)充所需的食物，同時(shí)不能只注意食物營養(yǎng)價(jià)值的高低，而忽略本人的具體情況?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》有“形不足者，溫之以氣，精不足者，補(bǔ)之以味”，說明了補(bǔ)益也要根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)以及虛之所在有所區(qū)別。風(fēng)濕病患者的飲食要求風(fēng)濕病患者的飲食主張少吃多餐，主要以清淡、富含營養(yǎng)的食物，高鈣高蛋白，高維生素飲食使身體得到豐富的而營養(yǎng)，從而提高身體的免疫力。高蛋白、高營養(yǎng)的食物如肉類和魚類，也要吃水果和蔬菜以補(bǔ)充維生素，喝牛奶以補(bǔ)充鈣質(zhì)，保持營養(yǎng)的均衡攝入，避免加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。而長時(shí)間服用激素的患者可以補(bǔ)充體內(nèi)缺乏對(duì)緩解疾病有益的食物，如開頭提及的魚油、硒，還有維生素、藻類、人參、蜂蜜等。禁忌食生冷辛辣的食物，切忌暴飲暴食，以免損傷脾胃的消化吸收功能。風(fēng)濕病患者的食療藥食同源，食物應(yīng)用得好，也有利于疾病的恢復(fù)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》指出“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五蔬為充”，簡單說明了飲食和健康的關(guān)系。而從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來看，食療確實(shí)有補(bǔ)充人體營養(yǎng)物質(zhì)，改善患者體質(zhì)，提高患者的免疫能力和防病治病的作用。風(fēng)濕患者在選擇食療食材時(shí)一定要對(duì)癥，否則，適得其反。如：風(fēng)痹者，宜用蔥、姜等辛溫發(fā)散之品；寒痹者，宜用胡椒、干姜等溫?zé)嶂?，禁忌生冷；濕痹者，宜用茯苓、苡米等；熱痹者，宜用黃豆芽、綠豆芽、絲瓜、冬瓜等食品，不應(yīng)用羊肉及辛辣刺激性食物。對(duì)癥選擇食療方法患者可根據(jù)自身的病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下制作。適用于風(fēng)痹的食療方材料：生川烏頭3~5克，大米50克，姜汁10滴，蜂蜜適量。做法：將生川烏頭搗爛為細(xì)末，先煮沸米粥，再加入川烏頭末，改用小火慢煮，熟后加入姜汁、蜂蜜，攪勻再煮片刻即可。早晚餐服用，5~7天為一個(gè)療程。適用于寒痹的食療方材料：黑大豆1000克，松節(jié)200~300克，黃酒250克。做法：放入黑大豆、松節(jié)、黃酒，用小火將黑豆煮爛，收水曬干。每次50粒黑大豆，隨時(shí)嚼食，每日3次。適應(yīng)于濕熱痹的食療方材料：鮮苦瓜100~150克切成小塊，薏仁30克，白茅根30克，赤小豆90克，梗米60克。做法：將以上材料同煮熟?？崭故秤?，每日1~2次?？傊幧艖?yīng)選用適合于自己的病情，不要盲目跟風(fēng)。參考文獻(xiàn)：[1]尚渺.風(fēng)濕病飲食療法全攻略[J].中華養(yǎng)生保?。ㄉ习朐拢?2006:8-9.[2]阿丹.風(fēng)濕病的食療方[J].康樂園,2002:34-35.[3]陳秀花.風(fēng)濕病的飲食治療[J].中國保健食品,2005:38-38.圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除，謝謝！專家介紹黃閏月中西結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)教授，博士研究生導(dǎo)師。廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫研究團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病專委會(huì)副主委，廣東省社區(qū)衛(wèi)生學(xué)會(huì)風(fēng)濕康復(fù)分會(huì)副主委，嶺南中醫(yī)抗風(fēng)濕聯(lián)盟秘書長。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)免疫分會(huì)青年副主委，珠江科技新星，香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士，國家公派荷蘭訪問學(xué)者，廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才，廣東特支計(jì)劃青年拔尖人才，廣東省中醫(yī)院拔尖人才，國醫(yī)大師李濟(jì)仁教授學(xué)術(shù)傳承人，首屆廣州市科普名師，樹蘭醫(yī)學(xué)青年獎(jiǎng)被提名獎(jiǎng)，廣東省衛(wèi)計(jì)委青年崗位能手，廣東省高校優(yōu)秀青年教師。擅長：中西醫(yī)結(jié)合診治痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞病等風(fēng)濕免疫病。專家出診時(shí)間如下：科研門診：周二下午（廣東省中醫(yī)院大德路總院）、周四下午（廣東省中醫(yī)院二沙島醫(yī)院）

有任何痛風(fēng)類風(fēng)濕等風(fēng)濕免疫問題請(qǐng)咨詢黃閏月大夫。“黃大夫，給我開點(diǎn)這藥，這藥特別好，一吃關(guān)節(jié)馬上不疼了，平時(shí)我都吃這藥！”最近門診發(fā)現(xiàn)很多類風(fēng)濕患者對(duì)一個(gè)藥物有個(gè)很嚴(yán)重的誤解——這個(gè)藥物就是激素，像地塞米松，甲潑尼龍等這些激素類藥物。在這里必須提醒各位病友，千萬不要把這些激素當(dāng)做長期使用的藥物！這是為什么呀？關(guān)節(jié)疼痛，一吃馬上就不疼，怎么就不能長期服用了呢？控制病情發(fā)展，應(yīng)如何規(guī)范用藥？雖然這些藥物能很好地控制你的癥狀，一服用關(guān)節(jié)也不疼了，原來腫的地方也不腫了，積水的也不積水了，但是別忘了這是治標(biāo)不治本的方法，長期使用，不僅病情得不到很好的控制，還會(huì)造成副作用在體內(nèi)的蓄積！這就是為什么很多人吃了很久的止痛藥或者激素后發(fā)作的頻率越來越高，病情仍然無法得到控制，關(guān)節(jié)越來越差，畸形越來越嚴(yán)重的原因。這里推薦大家采用中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕！中醫(yī)認(rèn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎大多是因?yàn)轱L(fēng)寒濕三氣結(jié)聚而成的。相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn)，除了風(fēng)寒濕三氣結(jié)聚的外因，最根本的原因是由于患者身體內(nèi)的肝腎虧虛以及氣血虛弱等內(nèi)在因素，導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者肝腎不足所造成的。因此，采用中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這種方法，不僅可以為患者節(jié)省經(jīng)濟(jì)，還可以減輕患者的痛苦，縮短治療時(shí)間，提高治愈率。中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕具體是怎樣的？在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期間，首選西藥以阻止病情發(fā)展、減輕癥狀和緩解疼痛。西藥則推薦使用改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs），比如甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶、硫酸羥氯喹，來氟米特等，在緩和期選用中藥療法來調(diào)節(jié)病情，從而減輕避免西藥對(duì)肝腎的損傷，提高療效，改善機(jī)體免疫功能。中醫(yī)其治療方法眾多, 包括辨證分型論治 、專方驗(yàn)方應(yīng)用和外治法，對(duì)改善關(guān)節(jié)破壞和病情發(fā)展均效果顯著。這里給大家大概介紹下中醫(yī)的辨證分型論治和專方驗(yàn)方應(yīng)用。01辨證分型論治辯證分型論治大概分為兩種：第一種是將類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分為急性期和緩和期；在急性期階段，又分為風(fēng)寒濕痹型和濕熱阻絡(luò)型，前者以祛風(fēng)除濕、散寒通絡(luò)為主，如用玉屏風(fēng)散合麻黃連翹赤小豆湯；后者以清熱利濕、宣痹通絡(luò)為法，如用宣痹湯合二妙散。在緩和期階段，以扶正祛邪、祛痰化瘀為法，如以指迷茯苓丸加減。另一種是將類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分為虛 、毒 、瘀、痰進(jìn)行分型治療；外虛內(nèi)損型 ,先補(bǔ)臟腑之虛而后治痹；濕熱互結(jié)型，則清熱利濕、通絡(luò)除痹，如選三妙散加味；痰瘀交阻型，則活血化瘀除痰，自擬導(dǎo)痰逐瘀痛風(fēng)湯；陽虛寒勝型，宜溫腎助陽 、祛寒鎮(zhèn)痛 ,如選麻黃附子細(xì)辛湯合陽和湯之類加減 。02專方治療專病專方是中醫(yī)學(xué)的基本思想，《傷寒論》各篇皆標(biāo)明“病脈證治”。且專方專藥的好處有收效快，藥味少，用法便等特點(diǎn)。如鶴膝風(fēng)，膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛，以《驗(yàn)方新編》中四神煎治療，藥用生黃芪，川牛膝，遠(yuǎn)志肉，石斛，先煎四味，用水10碗，煎至2碗，再加入金銀花煎至一碗，頓服。歷年來治療此病效果顯著。再如治療寒濕型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多用《金匱要略》烏頭湯合麻黃加術(shù)湯化裁，效果良好。獨(dú)活寄生湯治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其療效也得到肯定。此外，芍藥甘草湯合五虎追風(fēng)散加味治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，顯效率可達(dá)到97%。通過上面介紹，相信大家已經(jīng)對(duì)中西醫(yī)方面的治療有了一定的了解，必須要吃這些藥物才能延緩和控制你的病情發(fā)展，止痛藥和激素雖然吃了你很舒服，但是你的病情還是不斷的在發(fā)展。有些病友這時(shí)會(huì)想：那我回去趕緊把這些激素類藥物扔了，不僅對(duì)我病情發(fā)展沒有改善作用，還有副作用！這你又錯(cuò)了，對(duì)于治療這種風(fēng)濕系統(tǒng)性疾病一定要雙管齊下，為什么呢？因?yàn)橐话悴还苤兴幹委熯€是改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）往往起效都比較慢，所以在起效之前往往需要一些小劑量的激素或者止痛藥，來達(dá)到快速消炎和控制癥狀的目的，也就是說它們起到一個(gè)橋接和過度的作用，你只要是遵從醫(yī)囑，不是長期大量單獨(dú)的去使用激素，往往都是利大于弊，因?yàn)獒t(yī)生會(huì)幫你權(quán)衡利弊，只要正規(guī)的規(guī)范的治療，類風(fēng)濕是能得到非常好的控制的。最后建議大家去正規(guī)的、開設(shè)有風(fēng)濕免疫?？频尼t(yī)院，讓醫(yī)生給你好好地調(diào)一次藥，然后不斷地去監(jiān)測(cè)，去規(guī)范地治療，不要常年的一疼就使用激素或者止痛藥。參考文獻(xiàn)：[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì).類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南[J]．中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,2010,14(4)：265-270．[2] Singh J A, Saag K G, Jr B S, et al. 2015 American College of Rheumatology Guideline for the Treatment of Rheumatoid Arthritis[J]. Arthritis Care Res, 2016, 68(1):1-25.[3] 彭松云. 祛痰通絡(luò)法聯(lián)合西藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J]. 四川中醫(yī),2008,26(12):65-67.[4] 梁智. 中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J]. 實(shí)用中醫(yī)藥雜志, 2019(4).[5] 李具金. 探討中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床效果[J]. 健康必讀, 2020, 000(003):199-200.圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除，謝謝！專家介紹黃閏月中西結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)教授，博士研究生導(dǎo)師。廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫研究團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病專委會(huì)副主委，廣東省社區(qū)衛(wèi)生學(xué)會(huì)風(fēng)濕康復(fù)分會(huì)副主委，嶺南中醫(yī)抗風(fēng)濕聯(lián)盟秘書長。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)免疫分會(huì)青年副主委，珠江科技新星，香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士，國家公派荷蘭訪問學(xué)者，廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才，廣東特支計(jì)劃青年拔尖人才，廣東省中醫(yī)院拔尖人才，國醫(yī)大師李濟(jì)仁教授學(xué)術(shù)傳承人，首屆廣州市科普名師，樹蘭醫(yī)學(xué)青年獎(jiǎng)被提名獎(jiǎng)，廣東省衛(wèi)計(jì)委青年崗位能手，廣東省高校優(yōu)秀青年教師。擅長：中西醫(yī)結(jié)合診治痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞病等風(fēng)濕免疫病。專家出診時(shí)間如下：科研門診：周二下午（廣東省中醫(yī)院大德路總院）、周四下午（廣東省中醫(yī)院二沙島分院）有任何痛風(fēng)類風(fēng)濕等風(fēng)濕免疫問題請(qǐng)咨詢黃閏月大夫。