耳鼻喉科

1.減少不必要的挖耳對耳道的損傷； 2.改掉用棉簽擦拭外耳道皮膚的習慣，允許外耳道有少許耵聹存在，維持外耳道的酸性環(huán)境，以抑制真菌的生長繁殖； 3.盡量減少外耳道進水機會，避免外耳道長時間處于潮濕的狀態(tài)； 4.盡量不要到足浴店等公共洗浴場合釆耳，以免交叉感染，必要時建議到醫(yī)院耳鼻喉科清理外耳道； 5.合理規(guī)范使用抗生素，科學治療化膿性中耳炎。

疾病的發(fā)生無外乎外在環(huán)境與內(nèi)在因素共同作用的結(jié)果，真菌性外耳道炎也不例外，其誘發(fā)因素如下： 1.環(huán)境溫度和濕度的增加對真菌的生長繁殖有利，如經(jīng)常長時間游泳，外耳道皮膚長時間處于潮濕狀態(tài)； 2.耵聹有抑制真菌生長的作用，頻繁用棉簽擦拭外耳道，會造成耵聹缺乏，有利于真菌的繁殖； 3.慢性化膿性中耳炎易合并真菌感染，其中部分可能與長期應(yīng)用廣譜生素溶液有關(guān)； 4.挖耳造成的耳外傷，破壞了外耳道皮膚的屏障功能，為病原微生物的侵襲創(chuàng)造了條件，而在足浴店等公共洗浴場合采耳更是增加了交叉感染的機會。

1.急性扁桃體炎發(fā)作后不滿2周。通常以在發(fā)作后3周施行手術(shù)較為合適。但若發(fā)作頻繁,不能久等,可考慮在發(fā)作消退后數(shù)日施行手術(shù)。術(shù)前、術(shù)后均須應(yīng)用抗生素。 2.造血系統(tǒng)疾病及凝血功能減退者,除有條件施行周密的術(shù)前檢査和正確的術(shù)前、術(shù)后治療者外,概屬禁忌。 3.顯著的高血壓患者(若無其他嚴重的全身病,高血壓又已得到控制,局麻藥物中不加用腎上腺素,則非手術(shù)的絕對禁忌證),心臟有嚴重疾病,且代償機能不良者。 4.老人及4歲以下兒童,如無特殊情況不施行扁桃體全切除術(shù)。 5.婦女月經(jīng)期間或月經(jīng)前3~5天內(nèi)。 6.干燥性咽炎患者,除非扁桃體病變嚴重,最好不行手術(shù),因常在手術(shù)后癥狀加重。尤其是誤將扁桃體上窩內(nèi)的Weber腺(舌的管狀黏液腺)切除者,術(shù)后可引起咽干。 總之,既應(yīng)反對不論有無適應(yīng)證,一概加以切除的“手術(shù)無害論”,也要反對對慢性發(fā)炎的扁桃體采取姑息的態(tài)度。對病灶性扁桃體,要結(jié)合具體情況加強術(shù)前及術(shù)后的應(yīng)對措施。