治未病中心

今天來談?wù)劙l(fā)病模式。一般講疾病的發(fā)病主要包括有病因病機(jī)兩方面，今天講發(fā)病模式，主要是嘗試從心理與行為方面分析發(fā)病。從更廣義來講，心理與行為是疾病發(fā)生的根本原因。而有時(shí)我們往往忽略，只是見病開方，而沒去關(guān)注背后的心理與行為模式。今天門診，有一女性患者林某30多歲，未婚，以睡眠障礙，易醒多夢(mèng)，胃脹滿疼痛，時(shí)有反酸，情緒焦慮，時(shí)有抑郁，月經(jīng)不規(guī)律，便秘，常用開塞露輔助排便等。年度體檢未見明顯異常。林某說自己自幼體弱多病，常年看病吃藥，自己也會(huì)一點(diǎn)用藥知識(shí)，時(shí)不時(shí)也自己搞點(diǎn)黨參北芪、當(dāng)歸紅棗吃吃，自言已是久病成醫(yī)了。她說最近覺得上一位醫(yī)生調(diào)理效果欠佳，所以想換一位醫(yī)生看看，于是就找到我來。我問她說是否常年跟醫(yī)院打交道，她略帶無奈地承認(rèn)了。其實(shí)，健康人很難去體會(huì)病人，病人的病痛各有不同。正如名言：“幸福的家庭大多一樣，不幸的家庭各有各的不幸。”誠(chéng)然，心理行為模式?jīng)Q定個(gè)人的健康狀態(tài)。像這位林女士，就是典型的病態(tài)模式。它的機(jī)制是這樣的：內(nèi)在的焦慮，表現(xiàn)出軀體的不適，于是看病吃藥，對(duì)抗病痛，總希望能快速消除身體的不舒服。多種療效，一開始似乎有效，很快沒效，于是換醫(yī)生、換療法，一直切換。正是內(nèi)在的焦慮驅(qū)使她跳動(dòng)不定，其根源是焦慮，而不是外在的不適。內(nèi)在焦慮得不到應(yīng)有的關(guān)注而逍遙法外，病人傾向于跟著表面的不適在轉(zhuǎn)。就像小孩由于希望得到關(guān)愛而哭著鬧著要父母買汽車模型、飛機(jī)模型、買巧克力糖等，父母沒去關(guān)注小孩的情緒需求，而是跟著他手上的玩具、零食在轉(zhuǎn)，于是小孩越鬧越烈！病人一直都在苦苦尋覓與掙扎中，很是可憐。由尋找的焦慮到失效的失望，一直徘徊于焦慮與抑郁之間。一心想控制身體，最終使身體失控，睡眠障礙、排便障礙、月經(jīng)不調(diào)。結(jié)果身體離自然機(jī)制越走越遠(yuǎn)，排便睡覺都靠藥物控制了。問題出在哪里？其實(shí)，我們應(yīng)該把身體交還給自然，而不應(yīng)該自作聰明。圣經(jīng)上說：“人類一思考，上帝就發(fā)笑。”在自然面前還是老實(shí)點(diǎn)，承認(rèn)自己的不足，不要老是希望去控制身體。老是指望以有限的智力來駕馭無限的自然。那只會(huì)在錯(cuò)誤的模式中循環(huán)不斷，不能自拔。正確的做法是轉(zhuǎn)控制為尊重。去關(guān)注疾病背后情緒的存在，并尊重情緒的發(fā)生發(fā)展。就能把疾病的模式轉(zhuǎn)變?yōu)榻】档哪Ｊ?，觀念一改變、健康馬上改善。其實(shí)，通過醫(yī)患的交談，醫(yī)生能覺察到病人的情緒變化。病人的言語總能透露出其當(dāng)下的情緒。例如，有一退休領(lǐng)導(dǎo)，反映到：“我現(xiàn)在也不愁吃不愁穿不愁工作不愁小孩，為甚就睡不著？嗨，真不明白，拿它一點(diǎn)辦法都沒有！”我們從中也許能讀到她當(dāng)下的疑惑與煩悶情緒。然后教她去關(guān)注與尊重它，這就是最好的治療。又比如，一個(gè)年輕的體育老師胸痛來診，交談中無意中他說到：“......我的體力是一點(diǎn)都沒問題，但是我還是很注意，就怕運(yùn)動(dòng)過度影響心臟，我很擔(dān)心自己心臟是不是有問題......”從中我們覺察到他的擔(dān)憂與害怕，害怕驅(qū)使他去反復(fù)檢查，四處求醫(yī)。所以應(yīng)該給予足夠的關(guān)注。又例如，一例30來歲女性主婦，反復(fù)畏寒肢冷、寒熱不調(diào)，伴有失眠多夢(mèng)等癥狀，由丈夫陪同來診。自述因?yàn)楹懿皇娣?，所以辭去工作在家養(yǎng)病。問她害怕嗎？沒有！郁悶嗎？沒有！問她為何年紀(jì)輕輕就不去工作，她說：“我很想去，也知道老在家呆著不好，但是我實(shí)在是沒法工作！”問了許多，她的回答都是“我很想......，但是我......?！庇纱丝芍?，她的模式是一種逃避與回避而不愿正面面對(duì)問題的模式，這就是她的病根。所以說，如果一個(gè)醫(yī)生只會(huì)見病開方，糖尿病開降糖藥、高血壓開降壓藥、失眠開安眠藥、便秘開塞露，那病人只會(huì)越醫(yī)越多，醫(yī)患關(guān)系只會(huì)越來越惡劣。因?yàn)椋「蝗タ嗤蠢^續(xù)。

蜂療小知識(shí)(必讀) 北京中醫(yī)藥大學(xué)“一帶一路”戰(zhàn)略全球特聘48位中醫(yī)臨床專家之一的廣東省中醫(yī)院著名專家成永明教授團(tuán)隊(duì)在廣東廣州的廣東省中醫(yī)院、浙江省杭州市周邊的紹興市中心醫(yī)院常年開展無痛蜂療法為患者治療各種常見病及疑難雜癥。蜂療過程中，患者常常問到醫(yī)生一些問題。現(xiàn)總結(jié)一下，羅列出來，供各位參考。 蜂療法小知識(shí) 問:蜂針使用在什么部位? 答:蜂針與中醫(yī)針灸治療有類似的地方，取穴一般參考中醫(yī)針灸穴位理論，多取四肢上的穴位。例如，蜂針常用的足三里穴位，該穴位除了有強(qiáng)壯機(jī)體作用，對(duì)治療胃痛、便秘、消化不良等疾病有一定好處。 此外，根據(jù)蜂針的治療目的，下針的地方也有所不同。如風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等痛癥，多根據(jù)病變的具體位置取穴。幼兒蜂針常在角質(zhì)層厚的腳后跟下針，可以減輕疼痛和過敏反應(yīng)。也可以延緩蜂毒進(jìn)入機(jī)體的時(shí)間，減輕蜂毒的局部反應(yīng)。 問:多大的孩子可以做蜂針呢? 答:一般來講，2歲以上的孩子就可以做蜂療。體質(zhì)太差的小BB，經(jīng)常感冒發(fā)燒的話，6~8個(gè)月大時(shí)開始也可以做蜂療(但需有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生施術(shù)操作)。 問:蜂針治療一般多久見效? 答:蜂針治療建議一周做1~2次，10次為一個(gè)療程，一般做2~3個(gè)療程可見效。特別是對(duì)小兒免疫力差導(dǎo)致的呼吸系統(tǒng)疾病，斷根率高。成人堅(jiān)持做蜂針可以明顯、有效地控制癥狀。 問:做一次蜂針一般會(huì)用幾針? 答:蜂療要遵循循序漸進(jìn)的原則。一般開始時(shí)先做1~2針，3~5次治療后，才逐漸增加蜜蜂的用量。蜂針量太多容易引起發(fā)熱、頭暈，甚至嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。因此，患者一定要聽從醫(yī)生的安排，逐漸增加用量。有些小部分的患者，每次來做蜂療，一味想著一次就針上很多針蜜蜂，這樣子很快就會(huì)將自己的頑固性的一些疑難雜癥治愈。這種想法是可以理解的，但是還是要遵循蜂針由少到多、循序漸進(jìn)的一個(gè)正常的規(guī)律，否則很容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)的。

強(qiáng)臺(tái)風(fēng)來襲香港澳門廣州深圳中山江門珠海佛山肇慶陽江一帶，家中呆著，做一下科普。 鼻炎鼻竇炎，反復(fù)感冒咳嗽咽喉炎免疫力低下頭暈頭痛失眠，頸椎病胃炎，胃潰瘍，腸胃不舒服，濕熱比較重，都可以使用廣東省中醫(yī)院成永明教授的無痛療法及翼腭或蝶腭神經(jīng)節(jié)針刺療法。這兩種方法結(jié)合，標(biāo)本兼治，對(duì)提高人體的免疫力，消除一系列的疾病，都有著非常顯著而持久的療效。成人和兒童均可使用。5歲以的兒童就可以用蝶腭神經(jīng)節(jié)針刺術(shù)啦。無痛蜂療法則可以用到4個(gè)月以上的兒童啦！ 成永明教授每周二五白天在廣東省中醫(yī)院總院及大學(xué)城分院開診。