腎內(nèi)科

無論是高鉀血癥，還是低鉀血癥，都容易導(dǎo)致致命性心律失?；蛐呐K驟停，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。除服用藥物糾正外，腎衰竭患者平時(shí)應(yīng)注意對(duì)不同鉀含量食物的進(jìn)行選擇性攝入。因?yàn)閹缀跛惺澄锒己锈?，所以非透析的腎衰竭患者及血液透析患者易出現(xiàn)高鉀血癥。一般而言，eGFR降至小于30mL/(min·1.73m2)之前，不必限鉀。eGFR< 30mL/(min·1.73m2)的患者及血液透析患者應(yīng)選擇含鉀低的食物。因?yàn)楦鼓ね肝鲆褐胁缓?，故腹膜透析患者易出現(xiàn)低鉀血癥，故應(yīng)選擇含鉀量高的食物。一般情況下，綠色、紅色、黃色的蔬果，顏色越深，含鉀越高。下面列出常見的含鉀低食物。含鉀較低的水果： 蘋果、蘋果汁、蘋果醬、黑莓、藍(lán)莓、草莓、小紅莓、柚子、葡萄、葡萄汁、桃子、梨、菠蘿、李子、山莓、西瓜。含鉀低的蔬菜：谷芽、蘆筍、熟白菜、熟胡蘿卜、花椰菜、旱芹、玉米、黃瓜、茄子、四季豆、豌豆、青椒、羽衣甘藍(lán)、萵苣、秋葵、洋蔥、蘿卜、大黃、菠菜、荸薺、臘豆、黃色西葫蘆、西葫蘆。含鉀低的蛋白：杏仁、腰果、雞肉、雞蛋、亞麻子、花生、南瓜子、蝦、葵花籽、金槍魚、火雞肉、核桃。因?yàn)楦鼓ね肝鲆褐胁缓?，故腹膜透析患者易出現(xiàn)低鉀血癥，故應(yīng)選擇含鉀量高的食物。含鉀高的水果：牛油果、鱷梨、香蕉、椰子、甜瓜、蜜瓜、果干、無花果、獼猴桃、芒果、油桃、桔子和桔子汁、西梅干及汁、葡萄干。含鉀高的蔬菜：菊芋、烤豆、甜菜根、綠花椰菜、甘藍(lán)、生白菜、生胡蘿卜、牛皮菜、橄欖、白甜馬鈴薯、泡菜、南瓜、蕪菁甘藍(lán)、橡子、冬南瓜、番茄及番茄汁。含鉀高的蛋白：黑豆、蛤類、牛肉、牛排、蕓豆、龍蝦、菜豆、刀豆、鮭魚、沙丁魚、扇貝、白鮭魚。其他含鉀高的食物：巧克力、乳制品、麥片、牛奶、花生醬、低鈉糖、豆?jié){、運(yùn)動(dòng)飲料、番茄醬、小麥及其制品、全麥面包、酸奶。

尿液檢查是診斷腎臟病最常用的檢查，幫助提供重要信息。然而，臨床上不少人因尿液留取的不正確，誤導(dǎo)醫(yī)生，進(jìn)而導(dǎo)致治療失敗。下面談?wù)勀蛞菏占? 尿液檢查根據(jù)時(shí)間分為晨尿（首次尿），隨機(jī)尿，24小時(shí)尿，餐后尿。因?yàn)槌磕蜉^隨機(jī)尿提供更多信息，推薦留取。 建議留尿之前清洗外陰，留取非24小時(shí)尿時(shí)都去頭去尾，留取中段尿，避免污染。 女性患者留尿應(yīng)避免月經(jīng)期，避免白帶混入尿液。 盛尿器皿應(yīng)該干燥，留尿后應(yīng)半小時(shí)內(nèi)送檢，2小時(shí)內(nèi)檢測完畢。有人在家里留了晨尿，拿到醫(yī)院已經(jīng)過了半小時(shí)，這時(shí)的尿已經(jīng)不宜再送檢，建議到醫(yī)院后再留尿。