血液科

慢性粒細(xì)胞白血病患者一定要堅持每日服藥，中斷服藥是耐藥的主要原因。靶向藥耐藥有一半的原因是ABL基因出現(xiàn)了點(diǎn)突變。當(dāng)然，有的患者雖然一直堅持規(guī)律服用靶向藥，也可能出現(xiàn)突變。如果出現(xiàn)了突變，醫(yī)生會根據(jù)突變類型，建議更換TKI。有的突變，對現(xiàn)有上市的TKI都耐藥，這種情況下，需要考慮異基因造血干細(xì)胞移植。需要移植的患者，如果評估體能，可以耐受移植，建議盡早進(jìn)行移植。進(jìn)入加速和急變期后，移植的效果不如慢性期好。

一般來說，移植后100內(nèi)出現(xiàn)的排異反應(yīng)為急性GVHD，主要表現(xiàn)為皮疹、腹瀉和肝功能異常。急性GVHD需要及時處理，特別是半相合移植的患者，需要馬上用激素治療。如果在家出現(xiàn)了相應(yīng)的癥狀，應(yīng)及時和管床醫(yī)生聯(lián)系。