血液透析科

文章詳情每次血液透析的時(shí)間4小時(shí)，無(wú)論上午或者下午，透析者都可能有一頓飯?jiān)谕肝鲞^(guò)程中解決，有的人可能吃兩頓飯。因?yàn)樵谕肝鲞^(guò)程中，血液流動(dòng)、消化功能、新陳代謝都會(huì)加快，使透析者感到饑餓，也會(huì)使透析者更多的有進(jìn)食需求。透析中進(jìn)食有以下不好的方面：?1、透析脫水不準(zhǔn)確。每次透析需要的脫水量應(yīng)該等于透前的體重減去干體重再加上回水的100或200ml，但如果要進(jìn)食飲水就要估計(jì)其重量再加上去，算出總量。因?yàn)橥肝鲞^(guò)程中會(huì)有許多情況，如血壓?jiǎn)栴}、溫度問(wèn)題、胃口問(wèn)題可能使進(jìn)食不能按照預(yù)計(jì)的進(jìn)行，就會(huì)導(dǎo)致脫水過(guò)多的情況發(fā)生。2、透析過(guò)程中進(jìn)食會(huì)導(dǎo)致血壓不穩(wěn)。因?yàn)橥肝鰧?dǎo)致體內(nèi)環(huán)境迅速改變，血壓不穩(wěn)定，如果再進(jìn)食，會(huì)加重這種情況，尤其是心臟病、低血壓、持續(xù)高血壓的患者，有可能還會(huì)導(dǎo)致危險(xiǎn)。3、進(jìn)食不舒服會(huì)導(dǎo)致腸胃不適影響透析效果。進(jìn)食過(guò)量、過(guò)涼、油膩等情況會(huì)使腸胃不適，發(fā)生嘔吐或拉肚子等情況，會(huì)影響透析效果。4、透析中吃進(jìn)的食物并不能在透析出去。有的人認(rèn)為透析中吃的食物會(huì)隨著透析而將廢物排除體外，這是不可能的。因?yàn)槌怂⒕凭韧馐澄锏南招枰獛讉€(gè)小時(shí)的時(shí)間，當(dāng)次透析不可能透出其廢物。5、透析中間進(jìn)食會(huì)增加蛋白質(zhì)的透析丟失，使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)流失的更多。

甲狀旁腺是人體內(nèi)分泌腺體之一，正常位于頸部甲狀腺側(cè)葉背面，分為上下兩對(duì)，四個(gè)腺體。大小約5mm×3mm×1mm,一般情況下，高分辨彩超也不能發(fā)現(xiàn)。只有甲狀旁腺功能亢時(shí)才可以探及甲狀旁腺腺體。在甲狀旁腺激素大于500pg/ml時(shí)需要考慮做甲狀旁腺影像學(xué)檢查。觀察甲狀旁腺形態(tài)及定位檢查首選彩色多普勒超聲。甲狀旁腺主要功能是分泌甲狀旁腺激素，調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)鈣的代謝，并維持鈣和磷的平衡。當(dāng)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的時(shí)候，臨床上表現(xiàn)為高血鈣、高尿鈣、低血磷和高尿磷等。它會(huì)影響骨關(guān)節(jié)的疼痛、皮膚的瘙癢、心血管鈣化，甚至有些病人最后身高的縮短等。甲狀旁腺功能亢進(jìn)有原發(fā)和繼發(fā)之分，血液透析病人的甲狀旁腺功能亢進(jìn)屬于繼發(fā)的。長(zhǎng)期透析病人此種并發(fā)癥發(fā)生率極高，需要高度重視，每6個(gè)月定期監(jiān)測(cè)，然后根據(jù)具體情況給予針對(duì)性治療。