口腔修復(fù)科

口腔修復(fù)常識(shí)1.缺了牙可以不鑲嗎？有哪些鑲牙方法？種牙好還是鑲牙好？3.黃金做假牙比別的材料好嗎？4.義齒清潔不干凈有何危害？.如何正確地清潔活動(dòng)義齒？6.美容修復(fù)方法如何選擇？請(qǐng)看2012年8月25日廣州電視臺(tái)健康100FUN節(jié)目： http://www.gztv.com/vod/id/74715/v.swf

患者：烤瓷牙醫(yī)生你好,請(qǐng)問(wèn)在你那做烤瓷牙是你做的?還是你帶的學(xué)生做的?不好意思, 這么直接的請(qǐng)問(wèn), 但是很想了解,因?yàn)闀?huì)擔(dān)心做完后的效果, 謝謝! 中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院口腔修復(fù)科趙克：由于患者很多，預(yù)約時(shí)間通常在2-3個(gè)月后了，因此，針對(duì)患者的不同情況，一些簡(jiǎn)單的前期工作我會(huì)酌情交給研究生操作，但關(guān)鍵的步驟及后期的永久修復(fù)等工作都是我親自完成的。我會(huì)對(duì)自己的工作負(fù)責(zé)的。很多患者開(kāi)始時(shí)也比較計(jì)較是否是學(xué)生操作，但有些患者在治療的后期已經(jīng)對(duì)我的研究生非常信任了。我是在公立醫(yī)院工作，而且是中山大學(xué)的附屬醫(yī)院，并非在我的私人診所；且是中山大學(xué)的教授，必須承擔(dān)教學(xué)工作，希望理解。

中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 口腔修復(fù)科 趙克 許琳隨著生活水平的不斷提高，人們對(duì)義齒的修復(fù)效果要求越來(lái)越高。雖然很多患者選擇了烤瓷冠這一修復(fù)方式，但是對(duì)其選擇和使用等方面還是不甚了解，下面就為大家詳細(xì)介紹下烤瓷冠的實(shí)用相關(guān)知識(shí)吧！1、烤瓷冠是什么？烤瓷冠的全稱(chēng)為烤瓷熔附金屬全冠，顧名思義，就是選用金屬作為內(nèi)層牙冠，然后將牙科專(zhuān)用瓷粉經(jīng)高溫?zé)Y(jié)在金屬內(nèi)冠表面，形成外形酷似真牙的全冠修復(fù)體。此外，它的顏色是根據(jù)患者自己牙齒選配的，從而達(dá)到協(xié)調(diào)統(tǒng)一。2、烤瓷冠有什么優(yōu)缺點(diǎn)？烤瓷冠屬于永久性修復(fù)體，它的高品質(zhì)和高度仿真性，已經(jīng)獲得了眾多認(rèn)可。其最大的優(yōu)點(diǎn)是能夠恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能，美觀效果較佳，外形逼真，表面光滑，色澤穩(wěn)定，咀嚼功能好，抗折力強(qiáng)。此外，烤瓷冠還具有材料性能穩(wěn)定，耐磨性強(qiáng)，耐酸堿，無(wú)異味，價(jià)格較全瓷冠低廉等特點(diǎn)。因此，烤瓷冠是一種較理想的修復(fù)體。當(dāng)然，烤瓷冠并非完美無(wú)缺。因?yàn)樗幕讓邮墙饘俨牧?，完全阻擋了光線穿透，因此其透明度、仿真性和美觀不及全瓷冠；還可能引起對(duì)頜牙齒的磨耗；可能發(fā)生瓷裂、崩瓷現(xiàn)象；可能產(chǎn)生牙齦緣灰線；由于含有金屬成分，可能會(huì)對(duì)核磁共振成像產(chǎn)生干擾；此外，少數(shù)患者還可能對(duì)某些金屬過(guò)敏。3、烤瓷冠的適應(yīng)證是什么？烤瓷冠的適用范圍較廣，一般來(lái)說(shuō)，在下列情況下的牙齒均可考慮烤瓷冠修復(fù)：（1）齲齒、外傷或咬硬物等導(dǎo)致的前牙或后牙大面積缺損；（2）變色牙，如死髓牙、四環(huán)素牙和氟斑牙等；（3）畸形小牙、釉質(zhì)發(fā)育不全等需改善牙冠形態(tài)者；（4）前牙錯(cuò)位、扭轉(zhuǎn)等不宜或不能采用正畸治療而又要求改善美觀者；（5）根管治療后經(jīng)樁冠修復(fù)的殘根殘冠；（6）牙周病矯形治療的固定夾板；那么，什么樣的牙齒不適合做烤瓷冠修復(fù)呢？牙體過(guò)小，或者牙齒缺損太多，但牙根完好的牙齒，不能直接做烤瓷全冠修復(fù)，否則烤瓷冠容易脫落，那么可以考慮在原有的牙齒上打樁，恢復(fù)了足夠的高度和外形后再進(jìn)行全冠修復(fù)。再如，若患者對(duì)美觀要求極高，應(yīng)避免采用可能出現(xiàn)頸緣灰線的烤瓷冠類(lèi)型。此外，對(duì)金屬過(guò)敏者和未發(fā)育完全的年輕恒牙是烤瓷冠的禁忌證，而夜磨牙者及咬合緊者也是不建議使用烤瓷冠的。4、烤瓷冠分為哪幾類(lèi)？根據(jù)烤瓷全冠內(nèi)冠金屬材料的不同，主要分為三大類(lèi)：貴金屬合金烤瓷冠、非貴金屬合金烤瓷冠和純鈦或鈦合金烤瓷冠。其中，貴金屬合金包括金鉑鈀合金、金鈀銀合金、金鈀合金、鈀銀合金以及高鈀合金等；非貴金屬合金包括鎳鉻合金和鈷鉻合金。5、如何選擇烤瓷冠？面對(duì)眾多種類(lèi)的烤瓷冠，該如何選擇，往往是讓患者非常為難的一個(gè)問(wèn)題。其實(shí)，人們需要依據(jù)美觀因素、生物相容性、機(jī)械因素、經(jīng)濟(jì)因素等多方面綜合考慮。一般認(rèn)為，貴金屬合金是一種很理想的金屬內(nèi)冠材料，具有生物相容性、鑄造性能、邊緣密合度和適合性更佳等優(yōu)點(diǎn)。貴金屬合金耐腐蝕，不易導(dǎo)致牙齦灰染，其橙黃底色與人體牙及牙齦組織色調(diào)接近，美觀自然效果好。同時(shí)，貴金屬與瓷結(jié)合的非常好，崩瓷現(xiàn)象少，此外，貴金屬對(duì)于核磁共振成像無(wú)明顯干擾，或可以通過(guò)一些方式方法去除干擾。但是費(fèi)用相對(duì)較高。非貴金屬烤瓷費(fèi)用較低，強(qiáng)度較貴金屬?gòu)?qiáng)，但其色澤欠完美，邊緣密合度稍差，易產(chǎn)生頸緣灰線，易出現(xiàn)崩瓷。由于鎳鉻合金理化性質(zhì)相對(duì)不穩(wěn)定，生物相容性較差，容易引起部分人過(guò)敏，導(dǎo)致牙齦炎、牙齦出血、口腔異味、牙齦緣變黑等，遠(yuǎn)期效果欠佳。與前者相比，鈷鉻合金烤瓷冠安全性相對(duì)較高，性能較穩(wěn)定，價(jià)格較合理，但會(huì)對(duì)其毗鄰組織核磁共振成像產(chǎn)生干擾，使圖像畸變。鈦合金烤瓷冠由于其呈灰金屬色，所以美觀效果比較差。另外鈦合金主要由鈦、鎳和鉻三種金屬組成，易對(duì)金屬過(guò)敏的患者應(yīng)慎重選擇。純鈦烤瓷冠的內(nèi)冠為純鈦，質(zhì)量輕，生物相容性好，不會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，且不會(huì)干擾核磁共振成像。但是其致命弱點(diǎn)是加工難度大，金瓷結(jié)合力差而易出現(xiàn)崩瓷，且費(fèi)用較高，目前已較少在臨床應(yīng)用。6、佩戴烤瓷冠后需注意什么？（1）佩戴初期可能輕度不適應(yīng)，因上下牙尖對(duì)位可能有所改變，咀嚼時(shí)要緩慢，逐漸適應(yīng)，以免咬傷頰舌粘膜。（2）不要使用烤瓷牙咬過(guò)硬過(guò)韌的食物，如瓜子、核桃、骨頭、甘蔗等，否則可能崩瓷。（3）應(yīng)注意保持口腔清潔，每日刷牙兩次，餐后可以使用牙線清潔牙縫間，并定期到醫(yī)院檢查、潔牙。（4）佩戴烤瓷牙后，若冷熱敏感、疼痛等現(xiàn)象持續(xù)甚至加重，需及時(shí)就醫(yī)。