骨腫瘤科

Does Microwave Ablation of the Tumor Edge Allowfor Joint-sparing Surgery in Patients With Osteosarcomaof the Proximal Tibia?作者：李靖 單位：第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院骨科雜志 ：ClinicalOrthopaedics and Related Research 摘要青少年的骨肉瘤，往往位于干骺端并常常穿越生長板累及骨骺。微波是利用熱消融滅活腫瘤的一種技術(shù)。利用微波體內(nèi)局部消融可以有效滅活截骨線周圍的腫瘤，使得部分累及骨骺的腫瘤的患者保留關(guān)節(jié)的外科治療成為可能。近年來，西京醫(yī)院骨科李靖教授利用該項(xiàng)技術(shù)對11例膝關(guān)節(jié)周圍骨肉瘤的患者實(shí)施保留關(guān)節(jié)的保肢手術(shù)。最少隨訪時間3年，平均隨訪48月，保留關(guān)節(jié)面未見局部復(fù)發(fā)。保留關(guān)節(jié)具有骨代謝活性。保肢后MSTS功能平均評分為29/30（97%）。李靖教授在國際上首次報道應(yīng)用了該技術(shù)的應(yīng)用，使得部分惡性骨腫瘤患者避免了人工關(guān)節(jié)置換，完整保留自身膝關(guān)節(jié)，提高了骨肉瘤的保肢率。

患者為一個16歲女性，右側(cè)脛骨近端骨巨細(xì)胞瘤，X線片提示外側(cè)平臺受累，塌陷CT提示同樣改變計算機(jī)導(dǎo)航輔助重建腫瘤模型進(jìn)行導(dǎo)航前的標(biāo)注完整切除腫瘤后計算機(jī)導(dǎo)航輔助截取相匹配的異體骨完成重建術(shù)后X光片該手術(shù)方式通過生物重建避免了人工金屬關(guān)節(jié)的植入和遠(yuǎn)期人工關(guān)節(jié)翻修手術(shù)，對于青少年的保肢有一定價值