變態(tài)反應(yīng)科

生活中常見的過敏原有空氣中的螨蟲、霉菌、花粉等吸入性過敏原；有藥物、牛奶、雞蛋、海鮮、堅果、蔬菜、水果等食入性過敏原；還有化妝品、染發(fā)劑、合金的金屬飾品等接觸性過敏原。一、吸入性過敏原螨蟲、霉菌在溫暖潮濕的環(huán)境大量繁殖，螨蟲的分泌物、排泄物、尸體碎屑，霉菌的孢子致敏性最強。這些致敏成分常年飄浮在空氣中，一般在6～10月達到高峰。有過敏體質(zhì)的人吸入后會出現(xiàn)鼻炎、咳嗽、胸悶、憋氣、哮喘、皮膚瘙癢、皮疹等癥狀?？照{(diào)的過濾網(wǎng)是螨蟲、霉菌最易滋生的場所，其它螨蟲寄生的地方還有：枕頭、床墊等床上用品、地毯、布藝沙發(fā)、毛絨玩具等，而霉菌更喜在浴室、廚房、地下室等濕度大的環(huán)境生存。家庭采取措施：控制室內(nèi)濕度保持在50%以下、使用空氣過濾器和空調(diào)的場所要定期清洗或更換過濾網(wǎng)。另外防螨最有效的措施：將床上用品用55℃以上熱水反復清洗、用硬地板(如木材或塑料)取代地毯、用皮革或塑料取代紡織物家具、用百葉窗代替窗簾布等。臨床預防治療：采用鼻腔內(nèi)噴或涂抹阻隔劑減少吸入空氣中的過敏原，脫敏治療達到降低機體敏感性的目的。二、食入性過敏原國際食品法典委員會指出以下8種食物屬于高致敏性食物：蛋、魚、貝類、乳、花生、大豆、堅果和小麥。我國常見致敏食物，主要有除花生以外的這些高致敏性食物，還有蝦、蟹、蘑菇、草莓、芒果、桃子、可可等。部分花粉過敏的患者還容易對蘋果、榛子、桃、杏、櫻桃、胡蘿卜、芹菜、茴香和香料等過敏。食物過敏可引起口唇瘙癢、腫脹，腹脹、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，急性蕁麻疹、血管性水腫、特應(yīng)性皮炎、接觸性皮炎等皮膚表現(xiàn)，以及過敏性鼻炎、哮喘甚至過敏性休克危及生命。避免進食過敏食物是最有效的防治手段，尤其對堅果、魚和甲殼類海產(chǎn)品、花生過敏患者往往需要終生忌口。三、接觸性過敏原常見的接觸性過敏原：鎳、鉻、鈷等金屬、染發(fā)劑以及織物染料、香料、防腐劑、橡膠添加劑等。接觸性過敏原主要引起接觸部位的接觸性皮炎。避免接觸過敏物質(zhì)是最有效的防治手段。

還有10天就要立秋了，立秋后，空氣中致敏花粉的濃度陡然增高，夏秋季花粉癥患者苦不堪言的日子就要到了?，F(xiàn)在開始預防性用藥，立秋后癥狀明顯減輕?。?！現(xiàn)在開始預防性用藥，立秋后癥狀明顯減輕?。?！現(xiàn)在開始預防性用藥，立秋后癥狀明顯減輕?。。≈匾氖虑檎f三遍

進入7月份以來，天津醫(yī)科大學總醫(yī)院過敏門診（過敏反應(yīng)科或變態(tài)反應(yīng)科）的病人開始增多，其中大部分患者具有類似的癥狀，1.癢：鼻癢、眼癢、咽部癢、耳道癢，2.打噴嚏：連續(xù)打十幾個、二十幾個噴嚏；3.流大量清水樣鼻涕：嚴重者如果用手絹來擤鼻涕，甚至可以擰出水來，4.鼻堵：鼻不通氣，5.除以上癥狀外，還有患者并發(fā)眼癢、發(fā)紅、流眼淚的眼部癥狀，皮膚瘙癢、皮疹的皮膚癥狀，6.更有嚴重者，出現(xiàn)憋氣、咳嗽、哮喘發(fā)作，嚴重影響人們的學習、工作和生活，有的患者訴苦“太難受了，生不如死”。值得慶幸的是此病有時間性，每年到夏秋季節(jié)（7月、8月）出現(xiàn)以上癥狀，有的患者能說出發(fā)病的具體時間，每年前后差不了幾天，8月、9月癥狀最重，進入十月份，癥狀逐漸減輕，到十月中下旬，癥狀基本消失，一如常人，不治自愈。此病還有地區(qū)性，主要集中在長江以北地區(qū)，越往北如新疆、內(nèi)蒙、東北越重，越往南走、越靠近海邊就越輕，過了長江幾乎沒有癥狀了。這些病人絕大多數(shù)患上了我國北方夏秋季的一種流行病---花粉癥，就是致敏花粉在呼吸時隨著空氣進入人的呼吸道，從而引發(fā)的一系列過敏癥狀，是臨床常見病、多發(fā)病。不論男女老幼都可發(fā)病，青壯年更易患此病。主要累及鼻粘膜、眼結(jié)膜、支氣管和皮膚等，臨床上通常將致敏花粉誘發(fā)的過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、哮喘、過敏性結(jié)膜炎、過敏性鼻結(jié)膜炎、以及皮膚過敏等統(tǒng)稱為花粉癥。致病的元兇就是花粉，北方地區(qū)夏秋季最常見的致敏花粉是蒿屬花粉、葎草花粉、豚草花粉、藜花粉等雜草的花粉。在每年的7月、8月開花，授粉期一般長到兩個月，有些甚至達到了3個月?？諝庵兄旅艋ǚ鄣臐舛?，與當?shù)氐闹脖环N類、氣候如空氣的溫度、濕度、風速和風向等因素密切相關(guān)，直接影響花粉癥患者病情的嚴重程度。如在風和日麗的日子，空氣中花粉顆粒較多，病情加重。下雨的日子可使花粉顆粒驟然下降，病情隨之減輕?；ǚ郯Y的診斷并不難，根據(jù)病人的每年季節(jié)性發(fā)作的典型病史、癥狀、體征和過敏原檢查就可確診。如何預防及治療花粉癥：首先，最重要的是對致敏花粉的避免。鼻腔局部使用花粉阻隔劑，使用物理隔離法，避免致敏花粉進入呼吸道，安全性高。尤其在發(fā)病前半個月到一個月使用，能起到預防兼治療作用，輕者不發(fā)病，即使發(fā)病癥狀也很輕。正處于發(fā)作期患者，使用后也會顯著減輕癥狀。同時可以根據(jù)癥狀選擇合并使用其它對癥治療藥物。如點眼藥，鼻噴抗過敏藥或激素，氣道吸入激素，口服抗過敏藥等。在癥狀輕微或完全沒有癥狀即疾病的緩解期，可以進行特異性免疫治療（脫敏治療）。待到來年夏秋季，花粉癥的癥狀就能明顯減輕，而且療效可以持續(xù)數(shù)年。同時提醒大家一些有益的生活細節(jié)：注意天氣預報公布的花粉濃度及出行提示，有風天氣應(yīng)關(guān)閉門窗，在家里可以使用空氣過濾器，盡量減少外出，尤其少到野外郊游，更不要在植物雜草密集的地區(qū)做長跑、爬山等劇烈運動，以防誘發(fā)憋氣甚至哮喘。還可暫時移居到沿海地區(qū)、長江以南少有或沒有致敏花粉的地區(qū)生活。另外，部分患者還容易對某些蔬菜如芹菜和西紅柿、水果、堅果類食物過敏，輕者進食幾分鐘內(nèi)，出現(xiàn)口周黏膜癢或者水腫，重者出現(xiàn)喉水腫、窒息、嚴重的哮喘、全身皮膚出現(xiàn)蕁麻疹、甚至過敏性休克。這是因為引起致敏花粉的植物和這些蔬菜、水果有交叉過敏原，使人吃到此類食物時，引起過敏癥狀發(fā)作。預防方法就是避免進食那些過敏的食物。還可以以其敏感的花粉對患者進行特異性免疫治療（脫敏治療），不但花粉癥的癥狀好轉(zhuǎn)，部分患者又可以進食過敏的食物了。