風濕免疫科

【高尿酸導致腎衰，而不是因為降尿酸藥】今天上午，一個49歲女性來復查尿酸，自訴高血壓、高尿酸血癥已經(jīng)3年，半年前檢查血尿酸510，一直靠控制飲食。我建議她用降尿酸藥，她拒絕，說降尿酸藥損害腎臟，她弟弟就因為降尿酸引起腎衰。原來，她的哥哥和弟弟都有高尿酸血癥，尤其是他弟弟，全身痛風石，痛風反復發(fā)作。我告訴她，1、她的高尿酸不是吃出來了，而是家族性高尿酸，單靠飲食控制無效。2、血尿酸＞480，如果合并一項心血管危險因素(比如她的高血壓)就應該啟動藥物治療。3、她弟弟是一個典型的痛風性腎病，腎衰不是因為降尿酸藥物，而是因為高尿酸。再不嚴格控制尿酸，腎衰還會進一步加重。 所以，監(jiān)測血尿酸水平，合理控制飲食，維持血尿酸水平達到要求，是防治腎損害，心腦血管疾病的重要途徑。