小兒外科

遺尿報(bào)警器由一個(gè)水分感應(yīng)器和一個(gè)喚醒裝置兩部分組成：水分感應(yīng)器：置于內(nèi)褲中或床墊上，可由水分激活；喚醒裝置：通常是一個(gè)聽(tīng)覺(jué)報(bào)警器和/或一個(gè)振動(dòng)帶或呼叫器。（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）當(dāng)患兒尿床時(shí)，水分感應(yīng)器感應(yīng)后引發(fā)警鈴報(bào)警，從而喚醒患兒起床排盡余尿并清潔床單，通過(guò)反復(fù)訓(xùn)練建立膀胱脹滿——覺(jué)醒之間的條件反射，使患兒最終能感受到尿意而自覺(jué)醒來(lái)排尿，從而幫助建立正常的睡眠中尿意覺(jué)醒機(jī)制和改善夜晚膀胱儲(chǔ)尿功能。另一種解釋的觀點(diǎn)是，通過(guò)報(bào)警的方式還可能提升膀胱的儲(chǔ)尿量。??遺尿報(bào)警器是治療兒童遺尿癥的一線治療，60-70%的患兒使用后有效。??遺尿報(bào)警器治療效果確切，復(fù)發(fā)率低，維持時(shí)間較久，復(fù)發(fā)時(shí)間相對(duì)較晚。??遺尿報(bào)警器治療大多數(shù)患兒可能需要3-4月的時(shí)間才能實(shí)現(xiàn)不遺尿。??但是幾周的治療應(yīng)該就能看到效果，比如尿床的次數(shù)減少，尿床的范圍變小……??但是由于遺尿報(bào)警器容易打擾患兒和家長(zhǎng)的睡眠，起效時(shí)間長(zhǎng)，治療依從性差和早期中斷治療是導(dǎo)致治療失敗的常見(jiàn)原因。??因此，遺尿報(bào)警器治療的依從性非常重要，需要患兒和家長(zhǎng)具有高度的積極性。

隱匿性陰莖是臨床上小兒常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，由于對(duì)該病認(rèn)識(shí)的偏差，有部分患兒被誤行包皮手術(shù)治療，導(dǎo)致術(shù)后患兒的癥狀體征無(wú)明顯改善。 包皮環(huán)切術(shù)切除了本該可被利用的包皮內(nèi)外板，造成陰莖皮膚缺失，同時(shí)原有包皮狹窄環(huán)也沒(méi)有完全解除，最終可能引發(fā)醫(yī)源性包皮口疤痕性狹窄，再次手術(shù)需要切除瘢痕組織，會(huì)加重原有陰莖皮膚的缺失，最終造成陰莖背側(cè)的皮膚嚴(yán)重短缺、包皮口發(fā)生瘢痕性狹窄，使得二期整形矯治手術(shù)變得更為困難。 所以，對(duì)于隱匿性陰莖的治療，需要選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療， 不要因?yàn)閳D一時(shí)手術(shù)的簡(jiǎn)單，選擇錯(cuò)誤的手術(shù)方式！ 對(duì)于誤行包皮環(huán)切術(shù)的隱匿性陰莖患兒，也可以選擇再次整形矯治手術(shù)。 本院應(yīng)用改良術(shù)式+皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)進(jìn)行再整形矯治治療，手術(shù)效果好，陰莖外觀美觀，手術(shù)損傷較小。

隱睪的生育能力到底受影響嗎？ 這是很多隱睪寶寶家長(zhǎng)最關(guān)心的問(wèn)題。文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)隱睪患兒術(shù)后遠(yuǎn)期生育力的隨訪研究發(fā)現(xiàn)： 單側(cè)隱睪患兒生育率與正常男性基本相同； 雙側(cè)隱睪患兒的生育率則有顯著下降。