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疾病: 腹主動(dòng)脈瘤
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腹主動(dòng)脈瘤科普知識(shí) 查看全部

腹主動(dòng)脈瘤:沉默的“血管炸彈”,早發(fā)現(xiàn)可能救命!一、什么是腹主動(dòng)脈瘤?腹主動(dòng)脈是人體最大的動(dòng)脈,負(fù)責(zé)將血液從心臟輸送到腹部及下肢。當(dāng)這段血管的某處因血管壁薄弱而像氣球一樣異常膨大(直徑超過正常1.5倍),即形成“腹主動(dòng)脈瘤”。它并非腫瘤,但破裂時(shí)死亡率高達(dá)80%,因此被稱為“體內(nèi)不定時(shí)炸彈”。二、警惕這些癥狀:可能悄無聲息,也可能突然致命1.無癥狀期(潛在危險(xiǎn)階段)多數(shù)患者早期無任何不適,常在體檢時(shí)通過超聲或CT偶然發(fā)現(xiàn)。建議50歲以上、吸煙或有三高人群每年進(jìn)行腹部血管篩查。2.典型預(yù)警信號(hào)-搏動(dòng)性包塊:平躺時(shí)在肚臍周圍摸到隨心跳節(jié)律跳動(dòng)的腫塊-持續(xù)性腹痛:深部鈍痛或脹痛,可能放射至背部/腹股溝-消化系統(tǒng)異常:壓迫腸道導(dǎo)致惡心、飽脹感3.破裂緊急信號(hào)(立即撥打急救?。?突發(fā)撕裂樣劇痛:從腹部蔓延至背部或會(huì)陰部-休克表現(xiàn):面色蒼白、冷汗、意識(shí)模糊、脈搏細(xì)速-腹部膨?。貉芷屏殉鲅獙?dǎo)致腹部鼓起三、科學(xué)治療:不一定要開刀,但必須精準(zhǔn)決策▍密切觀察-適用情況:瘤體直徑<5.5cm且增長(zhǎng)緩慢(每年<1cm)-管理方案:?每6-12個(gè)月超聲/CT監(jiān)測(cè)?嚴(yán)格控血壓(目標(biāo)<130/80mmHg)?強(qiáng)制戒煙(吸煙加速瘤體增長(zhǎng))▍手術(shù)治療1.傳統(tǒng)開腹手術(shù)-方法:置換人工血管-優(yōu)勢(shì):長(zhǎng)期耐久性好-適合:年輕、預(yù)期壽命長(zhǎng)、解剖復(fù)雜的患者2.微創(chuàng)支架修復(fù)術(shù)(主流選擇)-方法:經(jīng)股動(dòng)脈植入覆膜支架隔絕瘤體-優(yōu)點(diǎn):創(chuàng)傷小、恢復(fù)快(術(shù)后3-5天出院)-限制:需定期復(fù)查支架是否移位或內(nèi)漏▍術(shù)后關(guān)鍵-術(shù)后1/3/6/12個(gè)月影像復(fù)查,之后每年隨訪-繼續(xù)控制血壓、血脂,糖尿病患者需強(qiáng)化血糖管理四、高危人群與預(yù)防策略??6類人風(fēng)險(xiǎn)倍增:①長(zhǎng)期吸煙者②高血壓患者③65歲以上男性④直系親屬有動(dòng)脈瘤病史⑤動(dòng)脈硬化患者⑥慢性阻塞性肺病患者?預(yù)防四步法:1.戒煙并遠(yuǎn)離二手煙(最重要可逆因素)2.地中海飲食:多蔬果、全谷物、橄欖油,少紅肉3.每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng):如快走、游泳4.控制腰圍:男性<90cm,女性<85cm五、重要提示即使確診也不必過度恐慌,多數(shù)未破裂動(dòng)脈瘤可通過規(guī)范管理控制風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)腹部異常搏動(dòng)或突發(fā)劇烈腹痛,務(wù)必立即平臥并呼叫急救,避免走動(dòng)加重出血!通過定期體檢和健康管理,完全有可能在“炸彈”引爆前成功拆除。保護(hù)血管健康,從今天開始行動(dòng)!