腫瘤內(nèi)科

我國(guó)是肝癌大國(guó)，晚期肝癌超過(guò)50%，不治療的話生存期平均只有幾個(gè)月。如今，經(jīng)過(guò)肝癌局部治療（介入、放療等）和系統(tǒng)抗腫瘤治療（靶向、免疫等藥物）的進(jìn)展，晚期肝癌生存期已延長(zhǎng)至1-2年或以上。當(dāng)然，隨著轉(zhuǎn)化治療理念的深入和推廣，大大提高了晚期肝癌轉(zhuǎn)化治療后行根治性治療的可能性，結(jié)合術(shù)后輔助治療，甚至可能獲得類似早期肝癌手術(shù)后長(zhǎng)期生存的可能。具體情況可進(jìn)一步咨詢專業(yè)醫(yī)生或門診就診。

肝硬化腹腔感染腹水培養(yǎng)出細(xì)菌診斷確定。經(jīng)常也會(huì)出現(xiàn)肝硬化腹腔感染臨床診斷很明確，但腹水或血細(xì)菌培養(yǎng)陰性，這是什么情況呢？分析原因有以下幾種可能：1、使用過(guò)抗生素，細(xì)菌被殺滅；2、一次培養(yǎng)可能假陰性，需要反復(fù)、多次培養(yǎng)；3、標(biāo)本留取、送檢不規(guī)范。床旁留取腹水或血液標(biāo)本注入專業(yè)培養(yǎng)瓶30分鐘內(nèi)送檢；4、患者為特殊細(xì)菌或非細(xì)菌感染，需要特殊培養(yǎng)基。如真菌感染，需要專門真菌培養(yǎng)瓶。具體需要進(jìn)一步咨詢專業(yè)醫(yī)生、門診就診或住院治療。

???肝硬化患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸水，那么一定是肝性胸水嗎？答案是不一定。肝性胸水是指與肝硬化和門靜脈高壓相關(guān)的胸腔積液，并需要排除心、肺和胸膜疾病等引起的胸腔積液，積液量通常大于500ml。肝性胸水是終末期肝病的一種并發(fā)癥，發(fā)生率為5%-15%，可致缺氧、呼吸困難和感染，預(yù)后不良。肝性胸水最常見(jiàn)于右側(cè)胸腔（占85%），也可發(fā)生在左側(cè)（占13%）及雙側(cè)胸腔（占2%）。肝性胸水多在肝硬化腹水基礎(chǔ)上發(fā)生，也有沒(méi)有腹水只存在胸水的情況，比例可能達(dá)到20%。具體可進(jìn)一步咨詢專業(yè)醫(yī)生、門診就診或住院治療。