綜合牙科

什么是種植牙？種植牙是指口腔醫(yī)生使用純鈦或生物相容性材料制成的種植體，植入人體牙槽骨內(nèi)，使之支持一顆或多顆假牙。它是一個(gè)鈦螺絲釘，在牙齒牙根不能用時(shí)，代替牙根。就像牙根一樣，它固定在牙槽骨上。種植牙可以用多久？種植是一種安全成熟的治療，現(xiàn)已有50余年的歷史。它能夠穩(wěn)定地結(jié)合在牙槽骨中，具有強(qiáng)大的支持力，種植體在沒(méi)有炎癥的情況下就像真牙一樣，可以終生使用。但是，如果種植體發(fā)生炎癥，使它與牙槽骨結(jié)合不夠穩(wěn)定，種植體就有可能脫落，影響壽命。護(hù)理種植體的好壞（以及是否定期就診維護(hù)）對(duì)能用多久影響最大。如果不護(hù)理好種植，就像真牙不護(hù)理好一樣。不治療的話，會(huì)導(dǎo)致牙齦、牙槽骨感染，產(chǎn)生種植提周圍炎，使種植體脫落。如果好好護(hù)理種植體，并且安裝種植體的牙槽骨結(jié)實(shí)健康，可以期待種植體能用許多年。但種植體究竟用多久，始終沒(méi)有終生的保證。種牙痛嗎？安裝種植體常常比拔牙容易，真的，真是輕松愉快！一般只使用局部麻醉。操作時(shí)你不會(huì)感到任何疼痛，不過(guò)，和拔牙以后一樣，手術(shù)后一個(gè)星期你可能會(huì)感到有些不適。當(dāng)然如果你非常緊張，或者情況復(fù)雜，有時(shí)候可能會(huì)有一定疼痛產(chǎn)生。種牙要多久？一般初次見(jiàn)面制定方案后，牙醫(yī)會(huì)和你約定時(shí)間，從手術(shù)當(dāng)天開(kāi)始，種植體植入骨內(nèi)后需要3-6個(gè)月的愈合時(shí)間。之后需要接近一個(gè)月左右的時(shí)間做上部的牙冠。當(dāng)然啦，前牙、骨量不足的患者總療程肯定要久一些。種植牙要多少費(fèi)用？許多情況下，這種治療的費(fèi)用只是比冠修復(fù)和橋冠等更常規(guī)的牙科治療貴一點(diǎn)點(diǎn)。長(zhǎng)期來(lái)看，種植牙一般更具有成本效益，是更令人滿意的選擇。在杭州這樣的準(zhǔn)一線城市，公立醫(yī)院種植牙平均價(jià)格在10000以上。種植牙還有其它益處。如果只是種一顆牙，不用磨削這顆牙兩側(cè)的牙齒。如果做橋冠，牙醫(yī)需要磨削這兩顆牙齒，把冠修復(fù)體安裝到這兩顆牙齒上，支撐橋冠?；顒?dòng)牙真的不好戴，而且有點(diǎn)難受，種植牙則是完全不一樣的體驗(yàn)。種植牙失敗了怎么辦？不要擔(dān)心，種植牙失敗了拔除后3月骨愈合好后，條件還可以一般都可以接著種！沒(méi)錯(cuò)，再種一次，而且一般免費(fèi)，廠家一般會(huì)提供良好的售后，對(duì)失敗地1種植牙可以提供免費(fèi)再種的機(jī)會(huì)！另外，骨頭量不夠的話就只能選擇其它的治療方法了，但總之有辦法解決的?。?！最后要說(shuō)的是，種牙要選對(duì)地方，規(guī)范的合理的醫(yī)院都可以，不要挑醫(yī)生年齡，畢竟杭州等地種植牙開(kāi)展不到10年，年輕醫(yī)生可能接受種牙培訓(xùn)比高年資醫(yī)生更久。本文系凌丹華醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

很多人開(kāi)始發(fā)現(xiàn)牙齒蛀了，但是不痛不癢，就沒(méi)在意去，慢慢時(shí)間久了，牙齒就蛀的越來(lái)越厲害，有時(shí)不一定會(huì)引起疼痛，等到只剩下牙根了，這時(shí)焦慮就來(lái)了，因?yàn)椤俺月锫锒疾幌恪薄Ｈ缓笕メt(yī)院治療，告知要拔除然后種植牙或做烤瓷牙，費(fèi)用至少四位數(shù)以上。怎么辦？該怎么選擇？什么是種植牙？種植牙不像植物，種入一顆“種子”，然后像小孩換牙一樣慢慢長(zhǎng)出新的牙齒，當(dāng)然，這個(gè)技術(shù)在未來(lái)有可能會(huì)實(shí)現(xiàn)，科技的發(fā)展，一切皆有可能嘛。就目前來(lái)說(shuō)，種植牙是通過(guò)手術(shù)的方式，在缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi)植入鈦金屬的“種植體”，然后再在上面修復(fù)出牙齒的形態(tài)和功能。什么是烤瓷牙？對(duì)于牙齒缺損的烤瓷牙，需要把缺牙區(qū)兩邊的牙齒磨小，然后制作成3顆正常牙齒的形態(tài)，這個(gè)方式會(huì)損傷兩邊的正常牙齒。下圖是烤瓷牙和種植牙的區(qū)別：那么問(wèn)題來(lái)，我們?cè)撛趺催x擇呢？種植牙對(duì)于患者的身體條件有一點(diǎn)的要求，如果缺牙的地方骨頭不足、沒(méi)有足夠的修復(fù)空間、患有糖尿病又控制不佳、口腔衛(wèi)生差（特別是老煙槍）、腫瘤等情況，那么不建議種植牙修復(fù)，這種情況下建議烤瓷牙修復(fù)或活動(dòng)牙修復(fù)。在自身?xiàng)l件都好的情況下，首先就要考慮價(jià)格的因素了，3個(gè)烤瓷牙的話費(fèi)用一般在1500-15000左右，根據(jù)材料的不同價(jià)格也不同；但是種植牙的話費(fèi)用一般在7000-25000左右，根據(jù)種植體的品牌不同和上部牙冠的不同，價(jià)格差距也比較大，但是起始費(fèi)用就遠(yuǎn)高于烤瓷牙，價(jià)格確實(shí)不是很親民。作為醫(yī)生的個(gè)人意見(jiàn)，優(yōu)先選擇肯定是種植牙，因?yàn)椴粫?huì)傷害到鄰牙，而且種植牙會(huì)更真實(shí)的恢復(fù)牙齒，相對(duì)來(lái)說(shuō)能承受很大的咀嚼力，咀嚼效率會(huì)提高。目前普遍認(rèn)為種植牙是人類的第三幅牙。最后，還是建議先去醫(yī)院咨詢，醫(yī)生會(huì)具體分析后給出合理的意見(jiàn)，然后與您共同討論后才確定出最佳方案，最終得到滿意的效果。愿大家都能“吃嘛嘛香”。本文系史偉萍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

牙髓炎：部分牙髓炎病人在用冷水刷牙時(shí)疼痛明顯，而改用溫水便覺(jué)得沒(méi)那么痛；還有一些病人在吃飯喝熱湯時(shí)也覺(jué)得痛，要等湯放涼了才能喝；如果繼續(xù)發(fā)展，有的病人會(huì)無(wú)緣無(wú)故地痛起來(lái)，特別是到了晚上躺下睡覺(jué)后，會(huì)痛得更厲害，甚至影響睡眠。這就是醫(yī)生常說(shuō)的“冷熱刺激痛、夜間自發(fā)痛”。牙髓炎的炎癥部位在牙齒中央的牙髓腔，藥物要通過(guò)細(xì)小的根尖孔才能到達(dá)，可以說(shuō)任何藥物都不可能徹底治療牙髓炎，所以牙髓炎“無(wú)藥可治”的說(shuō)法是有一定道理的。不少牙髓炎病人牙痛時(shí)病急亂投醫(yī)，那些不專業(yè)的醫(yī)生隨便開(kāi)點(diǎn)抗生素給病人用，結(jié)果完全不起作用。對(duì)于牙髓炎造成的疼痛，止痛藥有一定的作用，而當(dāng)疼痛劇烈時(shí)，止痛藥的作用就不明顯了。當(dāng)發(fā)生牙髓炎時(shí)，最好是找口腔醫(yī)生，對(duì)病牙進(jìn)行治療和處理，在看牙醫(yī)之前已經(jīng)有疼痛的可以口服止痛藥，其他藥物建議都不用。根尖周炎：一般情況下，牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展，細(xì)菌侵犯到牙根尖周圍的組織便造成了根尖周炎。炎癥早期病人會(huì)覺(jué)得牙齒有浮起感，容易咬到病牙，牙齒咬合時(shí)感到疼痛。早期由于炎癥的范圍比較小，使用抗生素和消炎止痛藥對(duì)控制炎癥雖有一些幫助，但意義不大。專業(yè)的牙科醫(yī)生仍然強(qiáng)調(diào)局部引流和局部用藥，醫(yī)生通常會(huì)從牙齒疏通到根尖周圍的組織，并在局部放置消炎止痛藥物。根尖周炎病人如果沒(méi)有得到及時(shí)治療，炎癥范圍擴(kuò)大，可能出現(xiàn)面頰部紅腫熱痛、化膿，甚至出現(xiàn)發(fā)熱、全身疼痛等癥狀。這時(shí)，就有必要對(duì)全身使用抗生素和消炎止痛藥。冠周炎：多發(fā)生于下頜智齒萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生炎癥。炎癥初期，病人覺(jué)得牙齦腫脹疼痛，咀嚼吞咽或開(kāi)口活動(dòng)時(shí)疼痛明顯，隨著病情發(fā)展疼痛加重；嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)不同程度的無(wú)法張口，甚至牙關(guān)緊閉。治療以局部處理為主，常用生理鹽水和2%雙氧水沖洗局部，再放置碘甘油，最好每日1～3次，再用漱口液漱口。如果有膿腫形成，應(yīng)及時(shí)切開(kāi)排膿。如果出現(xiàn)面頰部紅腫熱痛，甚至全身發(fā)熱、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛藥。無(wú)論根尖周炎或冠周炎，如果病情得不到控制，容易形成口腔頜面部間隙感染，這時(shí)還可考慮靜脈注射抗生素，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病人的情況選擇藥物。因此，專家提醒，牙疼時(shí)首先應(yīng)考慮請(qǐng)口腔醫(yī)生診治，先進(jìn)行局部處理，必要時(shí)才使用抗生素和止痛藥。市面上有一些藥，聲稱能治療牙痛、牙周疾病等，而事實(shí)上專業(yè)口腔科醫(yī)生基本不開(kāi)這些藥，不經(jīng)過(guò)局部治療而僅靠藥物是不能解決問(wèn)題的，甚至還會(huì)延誤病情。