浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 驚厥
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家有熱性驚厥寶寶，家長(zhǎng)如何應(yīng)對(duì)熱性驚厥是兒童時(shí)期抽搐的常見(jiàn)原因，并且再次發(fā)熱引起抽搐的可能性可以達(dá)30%.部分可轉(zhuǎn)變?yōu)闊o(wú)熱抽搐的癲癇。那么有熱性驚厥寶寶的家長(zhǎng)要如何應(yīng)對(duì)呢？以下幾點(diǎn)建議，希望對(duì)大家有幫助1.預(yù)防感染，避免偏食，通風(fēng)洗手，適當(dāng)體育鍛煉，如果家中有上呼吸道感染發(fā)熱的患者，盡量做好隔離，對(duì)于反復(fù)上呼吸道感染的孩子，必要時(shí)可以考慮使用調(diào)節(jié)免疫力。2.家中常備退燒藥物主要包括布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚，記住，如果有蠶豆病的孩子是不用對(duì)乙酰氨基酚的，要有兩種劑型，一種是口服的，一種是塞入肛門(mén)的。當(dāng)孩子已經(jīng)出現(xiàn)抽搐，牙關(guān)緊閉或者神志不清時(shí)，是不能從口內(nèi)強(qiáng)行喂藥，否則容易引起藥物進(jìn)入氣道引起窒息，此時(shí)應(yīng)該使用肛栓類(lèi)退熱藥物。家中準(zhǔn)備的退熱藥物要定期注意是否超過(guò)了有效期，及時(shí)更換。3.當(dāng)孩子出現(xiàn)抽搐的時(shí)候，要避免撬嘴，掐人中將手指塞入他口內(nèi)，強(qiáng)行壓制肢體，應(yīng)該將孩子的頭側(cè)向一邊，避免抽搐時(shí)嘔吐窒息?？梢允謾C(jī)視頻拍攝抽搐的過(guò)程，以便后續(xù)醫(yī)生的查看。4.抽搐持續(xù)長(zhǎng)，一般超過(guò)五分鐘需要用藥止驚。家長(zhǎng)要提前就了解就近的醫(yī)院，如果離醫(yī)院遠(yuǎn)，可以選擇附近的診所，提前問(wèn)好是否有相應(yīng)的藥物治療兒童抽搐。就近止抽后再根據(jù)情況決定是否去上級(jí)醫(yī)院。5.另外，家長(zhǎng)需要注意的是，發(fā)熱引起的抽搐大部分都發(fā)生在發(fā)熱的第一個(gè)24小時(shí)以?xún)?nèi)，所以如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱，在應(yīng)用退燒藥物以后，建議去醫(yī)院就診，因?yàn)槊看伟l(fā)熱的原因不同，有可能是細(xì)菌，也有可能是病毒等感染，需要醫(yī)院的醫(yī)生確定感染的病源是什么？應(yīng)用相應(yīng)去除根源的藥物，否則只應(yīng)用退燒藥物很難達(dá)到退熱目的。這個(gè)發(fā)熱抽搐的高危時(shí)間段，在醫(yī)院也相對(duì)比較安全.6.對(duì)于多次發(fā)熱抽搐患者，部分可以應(yīng)用短期預(yù)防用藥，在發(fā)熱應(yīng)用退燒藥的同時(shí)加用止抽的藥物，目前常用的有安定和左乙拉西坦，具體用法注意門(mén)診大夫的囑托。7.另外，有些癲癇或者癲癇綜合癥有熱敏感的特點(diǎn)，在病初以熱性驚厥起病，所以對(duì)于一些年齡小，局灶性發(fā)作，發(fā)作比較頻繁，家族史陽(yáng)性的一些孩子有時(shí)大夫會(huì)提議做遺傳學(xué)的檢查。