腫瘤外科

治療前 2021年8月21日完成5臺(tái)精細(xì)化甲狀腺根治手術(shù)。其中2例男性，3例女性。B超提示甲狀腺結(jié)節(jié)，分級(jí)為4a-4b，術(shù)前穿刺證實(shí)甲狀腺乳頭狀ai。 治療中 根據(jù)術(shù)前穿刺及B超結(jié)果，制定手術(shù)方式：1.單側(cè)癌施采用隱蔽側(cè)方mini切口入路，做了單側(cè)癌根治（半切?氣管旁淋巴結(jié)清掃）。2.對(duì)于雙側(cè)癌的患者，采用正中mini 切口，行雙側(cè)甲狀腺癌根治（全切?氣管旁淋巴結(jié)清掃）。 ?精細(xì)化甲狀腺ai根治手術(shù)（Day-surgery＆reg;?）的技術(shù)優(yōu)勢： 采用精細(xì)化甲狀腺ai根治技術(shù)； 隱蔽mini側(cè)切口＆amp;reg;??美容縫合技術(shù)； 喉返神經(jīng)保護(hù)技術(shù)（聲音保護(hù)）； 甲狀旁腺保護(hù)技術(shù)（避免手麻）； 出血極少（5-20ml以內(nèi)），無需放置引流管，創(chuàng)傷小； 術(shù)后6小時(shí)開始進(jìn)食，12小時(shí)康復(fù)出院。 治療后 治療后0天 術(shù)后患者恢復(fù)良好，6小時(shí)后開始進(jìn)食，術(shù)后12小時(shí)出院。

治療前 患者B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)，大小8*6mm，TI-ARDS 4b。穿刺提示乳頭狀癌。擬行精細(xì)化甲狀腺癌根治手術(shù)（Day-surgery＆reg;?） 技術(shù)優(yōu)勢： 采用精細(xì)化甲狀腺ai根治技術(shù)； 隱蔽mini側(cè)切口＆reg;??美容縫合技術(shù)； 喉返神經(jīng)保護(hù)技術(shù)（聲音保護(hù)）； 甲狀旁腺保護(hù)技術(shù)（避免手麻）； 出血極少（5-20ml以內(nèi)），無需放置引流管，創(chuàng)傷?。?術(shù)后6小時(shí)開始進(jìn)食，12小時(shí)康復(fù)出院。 歐美能做的，我們可以做的更好！ 治療中 手術(shù)經(jīng)過：1. 采用隱蔽mini側(cè)切口＆amp;reg;?，分離暴露甲狀腺，發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺中下極腹側(cè)8*6mm左右結(jié)節(jié)，灰白，質(zhì)硬，邊界不清，貼近包膜，但未侵犯周圍組織。2.用精細(xì)化甲狀腺根治技術(shù)，切除右側(cè)甲狀腺?氣管旁淋巴結(jié)清掃。3. 喉返神經(jīng)保護(hù)技術(shù)（聲音保護(hù)）?甲狀旁腺保護(hù)技術(shù)（避免手麻）； 4.出血極少（10ml以內(nèi)），無需放置引流管，創(chuàng)傷小。 治療后 治療后7天 術(shù)后6小時(shí)開始進(jìn)食，因?yàn)闊o引流管，術(shù)后12小時(shí)就康復(fù)出院。一周后拆線。病理報(bào)告提示T1aN0M0，屬于早期微小癌。術(shù)后口服優(yōu)甲樂1-2年即可。（拆線后照片附后）

治療前 體檢發(fā)現(xiàn)胃癌1月。病理提示胃竇癌。術(shù)前CT提示胃竇可疑胃壁增厚。MR提示胃角小彎胃壁增厚，胃癌考慮 治療中 腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)手術(shù)。采用4孔法（常規(guī)要5孔），損傷更小。術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇腫瘤，有兩枚腫瘤。術(shù)中使用新型熒光淋巴結(jié)示蹤導(dǎo)航，使原本不可見的淋巴結(jié)顯得更加清楚。清掃淋巴結(jié)更徹底。 治療后 治療后21天 全腹腔鏡減孔胃癌根治術(shù)，創(chuàng)傷小，解剖精細(xì)。但手術(shù)技術(shù)要求高。手術(shù)雙人操作（主刀?超級(jí)扶鏡手兼一助盧駿醫(yī)師），熒光顯色淋巴結(jié)導(dǎo)航，精細(xì)化操作，術(shù)中幾無出血，術(shù)后不放引流管（術(shù)中還遇到血管變異）。共耗時(shí)200分鐘。平安夜，在術(shù)手術(shù)室渡過，感謝手術(shù)室團(tuán)隊(duì)和麻醉團(tuán)隊(duì)鼎力支持[握手][握手][握手] 術(shù)后病理報(bào)告提示中期偏早，預(yù)后不錯(cuò)。