普外胃腸外科

為什么腸道會(huì)長(zhǎng)上百個(gè)息肉？腸息肉如果多達(dá)幾十個(gè)甚至上百個(gè)，通常屬于家族性腸道息肉病。曾經(jīng)遇到過(guò)的患者腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)有3厘米的腫塊，整個(gè)結(jié)直腸還有超過(guò)多達(dá)50枚的息肉。為了預(yù)防癌變，做了腹腔鏡結(jié)直腸全切手術(shù)，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)他腸內(nèi)的息肉其實(shí)有布滿整個(gè)大腸。通過(guò)遺傳基因檢測(cè)，小王被確診為家族腺瘤性息肉?。‵AP）。家族性腺瘤樣息肉病是一種遺傳性疾病，通常在十幾歲至三十幾歲時(shí)，結(jié)直腸就會(huì)遍布數(shù)百甚至上千個(gè)腺瘤，通常沒(méi)有癥狀。如果不及時(shí)治療幾乎都會(huì)癌變，大部分在40歲～50歲會(huì)被確診腸癌。哪種腸息肉會(huì)癌變？??一般而言，腸道息肉可以分為非腫瘤性息肉和腺瘤性息肉。?大約70%的結(jié)腸癌是由腺瘤性息肉演變而來(lái)，阻止息肉惡變就可以阻止腸癌的發(fā)生。輯“息肉是癌癥的種子”，息肉癌變的概率有多大？一組數(shù)據(jù)：1厘米以下，癌變幾率只有1%左右2厘米以下，癌變幾率達(dá)到5%3超過(guò)2厘米，癌變幾率高達(dá)30%~40%“好多人做腸鏡不注意結(jié)果，一個(gè)病人兩年前做了腸鏡，報(bào)告也不去看。兩年之后肚子疼了，已經(jīng)癌變了，特別可惜。怎么預(yù)防息肉和腸癌？這幾類人都是腸息肉高危人群：[5]1.年齡大于50歲；2.家族成員中有結(jié)腸癌或結(jié)腸息肉者；3.長(zhǎng)期吃高脂肪、高動(dòng)物蛋白、低纖維；4.長(zhǎng)期喜好油煎、煙熏、火烤等烹飪方式；5.坐的時(shí)間越長(zhǎng)，患腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)就越高。?腸息肉切除后也可能復(fù)發(fā)，大約有50%的腸息肉患者在術(shù)后4年內(nèi)出現(xiàn)了復(fù)發(fā)。因此術(shù)后一定要遵醫(yī)囑定期復(fù)查，息肉多、息肉大、腺瘤性息肉患者尤其要提高警惕?！吨袊?guó)結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南（2020，北京）》建議，普通人40歲以后就要做腸癌早篩。有家族史或抽煙、喝酒等其他高危因素的人還可以再早一點(diǎn)。?