口腔科

正常舌系帶可以使舌頭活動(dòng)自如，舌尖能自然地伸出口外，呈V形。少數(shù)孩子由于舌系帶發(fā)育異常，可出現(xiàn)舌系帶過短(俗稱“大舌頭”)的現(xiàn)象，表現(xiàn)為舌頭不能正常伸到口外，或往上不能接觸上唇，而且舌頭前伸時(shí)舌尖因被舌系帶牽拉而出現(xiàn)凹陷，呈W形。那舌系帶需不需剪呢?舌系帶過短依程度不同可分為輕、中、重三種。輕度簡(jiǎn)稱為“小W”，孩子伸舌可到下嘴唇和下巴之間的位置，但舌尖受舌系帶輕微拉扯略呈W形。中度則稱為“中W”，患者的舌頭可以伸出嘴唇，但舌尖呈現(xiàn)較明顯的W形。重度可稱為“大W”，舌頭無法伸出嘴唇，進(jìn)食、說話有明顯障礙。小W，中W視情況而剪，如果較厚，有語(yǔ)音障礙，可以視情況剪，大W必剪。那什么時(shí)候剪呢？在學(xué)說話之前剪比較合適。如果配合或者舌系帶較薄，可以在門診剪。如果不配合或者厚，有血管，可以全麻剪?，F(xiàn)在全麻用的是靜脈和吸入麻醉，安全性高，且患兒感覺會(huì)好點(diǎn)，睡一覺就好了，完全沒有在門診按著手術(shù)的心理陰影。

很多人反映口腔有異味，有個(gè)重要的原因就是智齒。一是可能發(fā)生了感染，有炎癥性滲出；二是智齒和鄰牙的非正常接觸，存在縫隙，極易食物嵌塞，刷牙也無法清除之，殘存食物發(fā)酵腐敗，導(dǎo)致異味。所以智齒需盡早拔除，保持一個(gè)清爽的口腔衛(wèi)生。

智齒一般都是20歲左右萌出的，所以稱之為智齒。有的人說到了中年才長(zhǎng)智齒，其實(shí)是不對(duì)的，只是此時(shí)才出現(xiàn)癥狀而已，但智齒的危害一直在積累中現(xiàn)代人食物日益精細(xì)，頜骨變小了，已萌出的牙齒磨耗減少了，智齒萌出最遲，沒有多余的空間容納，不能獲得充分的生長(zhǎng)，從而發(fā)生阻生，并且可能進(jìn)一步導(dǎo)致一系列的病理狀態(tài)，如炎癥、骨髓炎、第二磨牙齲爛、面部潰爛、頜骨囊腫甚至腫瘤等等。這個(gè)牙也咬不了東西，只有害處，沒有好處的。所以，智齒通常都應(yīng)該盡早拔除。絕大部分都是長(zhǎng)4顆，少部分只長(zhǎng)1顆、或者2顆，或者不長(zhǎng)都是有的，這個(gè)因人而異，有時(shí)可能埋在骨頭里看不見，通常照個(gè)牙片就一目了然了。如果是阻生智齒，宜盡早拔除，尤其是準(zhǔn)備懷孕的婦女，因?yàn)閼言袝r(shí)疼痛用不了藥，也拔不了牙，往往會(huì)造成慢性骨髓炎，需住院手術(shù)治療，或者形成面部皮膚瘺口，留下面部疤痕。