四川大學華西第二醫(yī)院

公立三甲兒童醫(yī)院

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疾?。? 小兒腸梗阻
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小兒腸梗阻科普知識 查看全部

孩子肚子脹腸梗阻怎么辦？3歲寶寶腸梗阻癥狀總結為“痛，吐，脹，閉”，治療主張根據(jù)孩子的具體情況選取不同的治療方案，現(xiàn)將癥狀分析及治療手段總結如下：1.腸梗阻癥狀：（1）高位腸梗阻：常見于3歲孩子的急性小腸扭轉(zhuǎn)，遷延持續(xù)的十二指腸狹窄或者隔膜狀梗阻，小腸套疊，P-J綜合癥發(fā)作于高位小腸的息肉等，表現(xiàn)為劇烈反復的嘔吐，無法進食，嘔吐物多為綠色的膽汁樣液體，合并腸扭轉(zhuǎn)時疼痛明顯，疼痛感位于中腹部，呈現(xiàn)持續(xù)存在，陣發(fā)性加劇，腸管血運差的時候會出現(xiàn)明顯的嘔吐咖啡色液體，腹脹明顯，出現(xiàn)腹部壓痛，反跳痛的腹膜刺激癥狀，肛門停止排便排氣。（2）低位腸梗阻：常見于小腸-結腸腸套疊，糞石腸梗阻，先天性巨結腸及同源病，肛門狹窄，結腸狹窄等疾病，表現(xiàn)為以腹脹為主，全腹膨隆，可見腸型，可聞及氣過水聲，肛門排便排氣減少，呈現(xiàn)完全型腸梗阻時，肛門停止排便排氣，晚期會出現(xiàn)反復嘔吐糞渣樣液體，腹痛加劇，呈現(xiàn)劇烈的脹痛。2.腸梗阻的治療：（1）保守治療：一般適用于梗阻不嚴重，肛門仍能排便排氣，腹脹及腹痛不劇烈，腸管血供尚可的患兒，可以給與禁食，生理補液，開塞露通便，清潔洗腸，胃腸減壓等處理，急查腹部彩超，腸道彩超，腹部立位片了解梗阻嚴重程度并發(fā)現(xiàn)病因，針對病因進行對癥治療。保守時間一般不超過72小時，如果梗阻癥狀持續(xù)加劇，需要盡早手術治療。（2）手術治療：手術指征一般為：完全型腸梗阻，機械性腸梗阻保守72小時癥狀無緩解，進展為狡窄性腸梗阻，腸管血運不佳，出現(xiàn)彌漫性腹膜炎，腸壞死征象，甚至出現(xiàn)腹脹極具加劇，腸穿孔征象，需要急診手術治療。手術以剖腹探查為主，針對不同病因進行矯正，例如腸扭轉(zhuǎn)復位，腸粘連松解，腸管壞死切除，腸造瘺等。