眼科

什么是白內(nèi)障？白內(nèi)障是全球致盲的首要原因，白內(nèi)障是眼內(nèi)晶狀體發(fā)生混濁，導(dǎo)致視力障礙。光線進(jìn)入眼中，必須通過晶狀體，晶狀體會(huì)隨著時(shí)間推移逐漸變黃和混濁，所以，隨著年齡增長，白內(nèi)障的出現(xiàn)不可避免。白內(nèi)障可讓患者視物模糊或昏暗，還可讓一切事物看起來呈淺棕色(下圖)。出現(xiàn)這種情況，要注意白內(nèi)障可能，不要亂用一些眼藥水，也千萬不要相信網(wǎng)上一些所謂的祖?zhèn)髅胤?，明智的做法是去正?guī)醫(yī)院。白內(nèi)障正規(guī)的治療方法：置換人工晶體進(jìn)行治療，人工晶體分三類，單焦，多焦及連續(xù)視程人工晶體。人工晶體置換手術(shù)是治療白內(nèi)障的唯一有效方式。人工晶體置換手術(shù)是成熟的、安全的手術(shù)。甚至可以在門診進(jìn)行，不用住院。白內(nèi)障是否可以預(yù)防呢？首先要明確獲得性白內(nèi)障的危險(xiǎn)因素，主要有：年齡，吸煙，飲酒，日光暴露，教育程度低，不良生活習(xí)慣（包括營養(yǎng)不良和缺乏運(yùn)動(dòng)）。年齡的增長，我們控制不了，我們可以做到的就是戒煙，少喝酒，改正不良的生活習(xí)慣，合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

光暈是患者在強(qiáng)烈光刺激和背景相對(duì)較暗的低光照條件下感知到的模糊圓圈，是多焦人工晶體植入患者術(shù)后主要不滿之一。導(dǎo)致這種現(xiàn)象是由于多像素的存在和同時(shí)感知，對(duì)于每個(gè)焦點(diǎn)，對(duì)應(yīng)其他焦點(diǎn)的次級(jí)的離焦圖像在該焦點(diǎn)產(chǎn)生光暈，即聚焦圖像和一個(gè)或多個(gè)未聚焦圖像重疊。 連續(xù)視程人工晶體具有雙凸波前設(shè)計(jì)的非球面前表面和消色差衍射后表面，其允許同時(shí)矯正球面像差和色像差，在提供連續(xù)的功能性視程的同時(shí)，焦點(diǎn)間的光分布不會(huì)明顯不對(duì)稱，從而避免二次離焦圖像產(chǎn)生。簡而言之，就是將光能分散在一個(gè)延長的焦點(diǎn)上，延長的焦點(diǎn)可以減少由傳統(tǒng)的衍射多焦點(diǎn)人工晶體引起的近距離和遠(yuǎn)距離圖像的重疊，從而減少視覺干擾。

連續(xù)視程人工晶體依靠衍射光學(xué)設(shè)計(jì)將光聚焦在距晶狀體不同的距離處，與傳統(tǒng)的多焦人工晶體相比它可以在一定范圍的視程內(nèi)實(shí)現(xiàn)連續(xù)的高水平的視力，而非像傳統(tǒng)的多焦晶體那樣提供明顯的焦點(diǎn)。因此，人工晶體為患者提供了功能性的視力，適于在沒有眼鏡的情況下進(jìn)行大多數(shù)日常視覺任務(wù)。但在近視力方面，連續(xù)視程人工晶體并不具備優(yōu)勢(shì)，然而伴隨著光學(xué)現(xiàn)象和暗視覺下問題的減少，這種權(quán)衡令患者可接受。 對(duì)于在非常近距離內(nèi)且更需要脫鏡的患者，微單眼視（非優(yōu)勢(shì)眼中保留約0.50D至0.75D近視）似乎可以改善近視力和脫鏡率以及患者對(duì)近視力的滿意度。但是，應(yīng)注意不要附帶過多的單視。盡管已經(jīng)證明連續(xù)視程人工晶體能夠承受一定程度的相對(duì)屈光不正，但如果任何一只眼睛出現(xiàn)≥0.75D的近視，則遠(yuǎn)視力可能會(huì)受到影響。 總體而言，連續(xù)視程人工晶體可被認(rèn)為是一種良好的選擇，可為行白內(nèi)障手術(shù)的患者提供較為完整的視力恢復(fù)，如果采用微單眼視方法，還可以為視近提供額外的便利。