足踝科

踝關(guān)節(jié)扭傷非常常見，有些醫(yī)生也不太重視。用點扶他林，噴點藥就讓病人回家了。踝關(guān)節(jié)扭傷如果得不到很好的治療，就會遺留下踝關(guān)節(jié)長期的不穩(wěn)定及踝關(guān)節(jié)腫脹，這是在門診很多見的。病人大概有20%到30%的人最后長期踝關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎，其中有一部分病人就是早期的治療不當(dāng)而造成的。 腳踝扭傷后如果沒有骨折可以自己治療。判斷是否發(fā)生骨折有一個簡單的方法：用手壓腳的外踝，腳的外側(cè)突出的地方叫外踝。是否疼痛，再壓足的外側(cè)最突出硬的地方是否疼痛，如果沒有疼痛而疼痛發(fā)生在外踝前面的地方，這常常是韌帶損傷。介紹幾種腳踝扭傷后自我處理的方法：（1）、扭傷后就不要繼續(xù)走路了，如果輕度扭傷，腫脹不厲害則可以走路。（2）、冰敷：有些人有一個錯誤的觀念，一旦扭傷就采取按摩或熱敷的方法，這是錯誤的。因為扭傷是韌帶受到過度牽拉局部血管已經(jīng)破裂了，再按摩就會使出血越來越多，腫脹也隨之加劇。如果用熱水敷會使血液循環(huán)加快，也會加劇腫脹和疼痛。用冰敷的方法可以使血管收縮，減輕腫脹和疼痛，一般冰敷可以持續(xù)三天。以后再改為熱敷和理療的方法治療。（3）、加壓包扎：嚴(yán)重的扭傷時都要采取固定的方法，可用繃帶固定，更嚴(yán)重時要用石膏固定，因為不固定的話將來會遺留下慢性的疼痛和不穩(wěn)定的感覺。（4）、抬高患肢：睡覺時在腳下墊一下枕頭，抬高患肢幫助消腫。如果扭傷比較嚴(yán)重，或有骨折則應(yīng)該到醫(yī)院找足踝大夫去做專業(yè)的檢查、治療。

什么是拇外翻、拇囊炎? 拇外翻是指拇趾向外側(cè)偏斜并超過正常范圍的一種畸形。拇外翻后，拇趾骨頭內(nèi)緣形成隆凸，穿鞋時擠壓隆凸部位，引起炎癥和疼痛，即為拇囊炎。拇外翻的發(fā)病因素?拇外翻最常見的發(fā)病因素有：穿窄小尖頭的高跟鞋，肌肉不平衡，關(guān)節(jié)炎所致的關(guān)節(jié)破壞等。此病也有遺傳傾向。但是拇囊部疼痛并非都是拇外翻引起的,骨性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染和痛風(fēng)亦可引起拇趾疼痛。拇外翻的危害：在腳的疾病中需要手術(shù)治療最多的是拇外翻。拇趾在足結(jié)構(gòu)中是很重要的。拇外翻后就會使第二趾負重增加，產(chǎn)生第二趾的問題。第二趾會擠壓第三趾，第三趾擠壓第四趾……因此出現(xiàn)前足的畸形。第二趾常常出現(xiàn)的問題是第二趾下面疼痛，第二跖骨頭，底下長繭子，產(chǎn)生疼痛。第二趾負重的增加還可能產(chǎn)生缺血性壞死，跖骨頭的缺血性壞死，所以拇外翻對人體的影響是非常大的?；剂四赐夥笤诖┬?、走路都會有很大的影響。拇外翻的治療：保守治療，如理療、消炎止痛藥物等只能緩解炎癥和疼痛。真正要糾正畸形就必須做手術(shù)。手術(shù)方式需要根據(jù)病人的具體情況而定，可選擇微創(chuàng)或切開截骨矯形的治療方案，手術(shù)大部分可選用局麻，住院時間5-7天。足踝?？漆t(yī)師：張宇 門診時間：每周三下午24診室

紅花油、霍香正氣水、云南白藥、膏藥等這些都是中國家庭居家、旅行必備之良藥，幾乎家家皆有。近年來隨著廣大人民群眾健康意識增強，戶外健身活動越來越多，諸如扭傷等一些跌打損傷也在增加。 門診上經(jīng)常碰到：患者剛進診室，一股松節(jié)油的味道撲面而來，再看，表情痛苦。不用問，肯定是有外傷，而且抹了紅花油。仔細一問：昨天扭傷后，聽“別人”說抹紅花油管用，剛好家里有紅花油，趕緊抹上了，沒想到越抹越腫，不明白這到底是怎么回事。難道抹的是假紅花油？ 紅花油是傳統(tǒng)的中醫(yī)外用藥，紅棕色澄清液體，氣特異，味辛辣。屬驅(qū)風(fēng)外用藥，具有活血化瘀作用，用于風(fēng)濕骨痛，跌打扭傷諸癥。 為什么扭傷后越抹越腫？ 這不是紅花油的錯，是使用時機不對造成的。在損傷的急性期(24小時內(nèi))，軟組織破裂的小血管尚未閉合，仍有出血傾向，此時應(yīng)進行冷敷，使血管收縮，減少出血與滲出，以減輕水腫。此時如果使用紅花油等活血化淤的藥物外用涂抹揉搓，會加重局部的出血與滲出，當(dāng)然也就會越抹越腫啦。 如何使用才正確？ 如果想使用紅花油，最好等急性期過后(24小時后,最好在48小時以后)且在排除骨折的前提下，再使用紅花油等活血化淤藥物，每天涂抹患處4—6次。由于紅花油皮膚滲透力極強，不必用很大的勁進行揉搓。當(dāng)然最好還要配合抬高患肢、制動等措施。如果扭傷較重，最好及時就醫(yī)，根據(jù)您的主治醫(yī)生的囑咐進行治療。 溫馨提示： 皮膚破損或傷口部位禁用，皮膚過敏者禁用，有出血傾向者、經(jīng)期及哺乳婦女慎用，孕婦禁用；兒童必須在成人監(jiān)護下使用；年老體弱者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用